【작성방법】* 삭제 후 제출

□ 기업현황

○ 해당연도 재무제표를 기준으로 총 매출액 천원 단위로 기재

※ 해당연도 매출액 중 수출액에 한하여 천원 단위 별도 기재

○ 해당연도 12월말 고용보험 가입자목록 기준 종업원 수 기재

□ 지원신청 프로그램

○ 해당 공고문 내 『지원내용』참조 작성

○ 모든 금액은 공급가액 기준임 : 부가가치세액은 전액 기업부담

○ 지원신청 프로그램에 대한 공급기관(업)명 기재

□ 유의사항

○ 공고 및 사업안내 자료를 숙지한 후 작성

○ 인용자료 및 데이터에는 반드시 출처 명시하시고, 계획서의 설명을 보충하기 위해 사진 또는 도면이 있을 경우 첨부 요망

○ 부가가치세액은 전액 기업부담으로 본 사업의 기업 부담금에 미포함

※ 사업 신청시 소요예산 과대 산정금지

○ 사업신청서의 내용은 명확한 용어를 사용하여야 하며, “~를 제공할 수도 있다,

~이 가능하다, ~을 고려하고 있다” 등과 같은 모호한 표현은 사업신청서 평가 시

불가능한 것으로 간주

□ 제출 필수서류 미제출시 사전검토 단계에서 지원제외 될 수 있음

□ 개인(기업)정보의 수집 및 활용에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 본 사업의 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 사업신청이 완료되지 않음

※ 모든 제출서류는 원본이 아닌 사본 제출 시 “원본대조필” 날인 필수

※ 위 순서대로 정리하여 압축파일 업로드(압축파일에 기업명 반드시 기재)

에너지 특화기업 사업화 기업지원사업 제출서류
순번	제 출 서 류	비 고
1	지원신청서 및 사업계획서	서식 1호
2	공급기업 성실 이행확약서 및 공급기업의 사업자등록증	서식 2호
3	신청자격 확인서	서식 3호
4	사업참여 및 중복지원금지 확약서	서식 4호
5	정부사업 수혜이력 및 중복지원 검토 확인서	서식 4-1호
6	참여의사 및 개인(기업)정보 자료제공 이용 동의 확약서	서식 5호
7	사업자등록증, 법인등기부등본(법인인 경우에 한함)	(법인등기부등본) 발행일 최근 3개월 이내
8	최근 3년 결산 재무제표(2023년도, 2024년도, 2025년도) * 국세청에서 발급한 표준재무제표증명원
9	4대보험 가입자명부(‘25. 4월말 기준)
10	국세, 지방세 납세증명서	유효기간 확인
11	에너지 특화기업 지정서

[서식1] 지원신청서 및 사업계획서

「2026년 에너지산업 융복합단지 활성화 지원사업」

에너지 특화기업 사업화 지원신청서

지원분야	□ 수출 역량 강화 지원
과제명	(대상국가)의 시장 사전조사와 네트워크를 통한 해외 협력 사업 발굴(구체적으로 작성)
신 청 기 업 현 황	기 업 명		사업자등록번호
	대표전화		법인등록번호
	업태/종목		주력상품명
	홈페이지		설 립 일
	사업장구분	본사/공장/연구소 /지점 중 ( )	연구개발 조직		연구소/전담부서/없음
	주 소
총괄책임자	성 명		전 화
	부서/직위		핸 드 폰
	E-Mail		팩 스
실무담당자	성 명		전 화
	부서/직위		핸 드 폰
	E-Mail		팩 스
신청기업 주요현황 (천원, 명)	연도	2023년	2024년			2025년
	매출총액	천원	천원			천원
	수출액	천원	천원			천원
	종업원 수	명	명			명
신청 내용	프로그램명	세부과제명		신청금액(천원)
				지원금			기업부담금	소계
	수출 역량 강화
	합계(VAT미포함)
사업수행기간	협약체결일 ~ 2026. 10. 31. (약 7개월)
「에너지산업융복합단지활성화 지원사업」 에너지 특화기업 사업화 지원과 관련하여 사업을 성실히 수행하고자 신청서 및 제반 서류를 제출합니다. 아울러, 동 신청서 상의 기재 내용이 사실임을 확약하며, 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 2026년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (인) 전남테크노파크원장 귀하

	과제 요약서
□ 사업목표 ㅇ □ 추진배경 및 추진 필요성 ㅇ □ 사업구성 및 추진체계 ㅇ □ 과제 수행을 통한 기대효과 ㅇ

[ 자체진단표 ] ※ 해당항목에 ” ▣ “ 표시 요망
에너지 특화기업 여부	□ 에너지 특화기업 선정 □ 에너지 특화기업 미선정
제안 과제의 개발단계	□ 시제품 단계	□ 사업화 단계
	□ 시제품 1차 제작 □ 시제품 2차 제작 □ 시제품 3차 제작 이상	□ 양산 제품 1차 개선 □ 양산 제품 2차 개선 □ 양산 제품 3차 개선 이상
기업부설 연구소 보유	□기업부설연구소 보유, □연구개발전담부서 보유, □연구개발전담부서 없음
연구개발 전담인력 보유	□연구인력 4명 이상, □연구인력 2~3명, □연구인력 1명, □연구인력 별도없음
본과제 자체 수행도	□자체수행 100%, □자체수행 70%이상, □자체수행 50%이상, □자체수행 50%미만
외주 업체 활용 (위탁용역 등)	업체명 :
	의뢰품목 :
	의뢰내용 및 사유 :
	외주 금액 :
	외주 비율(총사업비 대비): %
지적재산권	등록 : 건(특허, 상표, 디자인권 등 IP)
	출원 : 건(특허, 상표, 디자인권 등 IP)
	본과제 관련 지재권:
	기타 : 한전 기술이전 특허 등
매출액	□ 200억원이상, □ 100~199억원, □ 50~99억원, □ 10~49억원, □ 10억원 미만
고용인원	□ 100명이상, □ 50~99명, □ 20~49명, □ 10~19명, □5~9명, □ 5명 미만
부채비율(‘25)	%(부채총계/자본총계) : 기재요망 ( 원/ 원)
유동비율(‘25)	%(유동자산/유동부채) : 기재요망 ( 원/ 원)
자본잠식율(‘25)	%[(자본금-자본총계)/자본금] : 자본잠식율은 -(마이너스)가 정상입니다. 자본금( 원), 자본총계( 원)
신규고용	본과제에 수행에 따른 □ 신규고용 계획 있음( 명), □ 신규고용 계획 없음
사업화계획 (납품처)	□ 예상 납품처 있음, □ 예상 납품처 없으며, 확보예정 ※ 구매의향서(LOI)등이 있는 기업은 첨부 요망
	□ 본과제 수행에 따른 사업화 예상 매출액(‘25년) : 백만원

2026년 에너지 특화기업 사업화 지원 사업계획서

제1장. 사업 개요

신청 기업 현황

1-1. 주요 연혁

- 업체의 주요 이력에 대한 내용 기술

□

ㅇ

-

1-2. 해외 전시회 참가 실적

- 참가 전시회 내용 등

구분	참가연도	전시회명	참가제품명(기술명)
1
2
3

1-3. 해당 사업의 필요성

- 사업의 필요성을 자세하게 작성

□

ㅇ

-

제2장. 기술·제품 개요 및 해외 시장 진출 계획

1. 기술·제품 소개

- 기술·제품의 그림 또는 사진 등으로 서술

- 기술·제품의 용도 및 적용 분야 구체적으로 서술

2. 기술·제품의 경쟁력 및 시장 현황

- 품질, 성능, 가격 등 타 기술·제품과의 차별성, 대체제품과의 비교우위 요소 서술

- 기술·제품이 속해있는 시장의 매력도(시장 규모, 성장 추세 등) 구체적으로 서술

- 시장 경쟁 정도 및 지배력(경쟁업체 수, 가격경쟁 정도, 수요자 인지도 등) 서술

제3장. 해외 시장 진출 계획

1. 해외 수출 내역

- 해외 수출 내역 기재

- 해외 수출을 위한 MOU 등 해외바이어와 진행한 내역 기재

구분	참가연도	제품명(기술명)	수출국가	수출액
1
2
3

2. 해외 시장 진출 계획

- 해외 시장 진출을 위한 세부적인 계획 및 사전 수행 활동 기재(영문 홍보물(동영상, 브로셔 제작), 해외 박람회 참가, 국제 특허 출원 등 일련의 기업 활동 명시)

3. 추진 일정

구분	주요 내용	추진 세부 내용	추진일정(월)
			6	7	8	9	10
계획 수립
사전 조사
물품 운송
사업 수행
최종보고

* 추진일정은 Bar Chart로 표시하고, 각 내용별 선‧후행 관계를 명확히 표기

** 추진내용에 따라 칸을 추가 삽입할 수 있음

제4장. 소요사업비

1. 사업비 구성현황

사업비 금 액	구분	총 사업비	TP 지원금	기업부담금
	금액 (단위:원)

* 기업부담금은 지원금의 10% 이상(현금 부담), 부가세 제외 금액

2. 비목별 소요사업비

(단위 : 원)

구분	항 목(예시)	산출내역	지원금	기업부담금	합계
수출 역량 강화 지원	해외 전시회 참가 제품 운송료
	해외 수출을 위한 법률 자문비
	기획위원회 위원수당
	………
	………
	소계
합 계

※ 기획위원 수당 지급 기준

(단위 : 천원)

분 야	자문료	1일 한도액
기획, 사업, 기술, 법률, 회계 등	시간당 100 이하	500
E-mail, 서면 자문	회당 100 이하

※ 상기 기준은 1회성의 자문에 한함

※ 특정 분야 전문가와 자문계약(연간 혹은 일정 기간)을 맺는 경우 별도의 계획에 의거하여 자문료를 지급할 수 있음. 단, 상기 기준을 넘지 않는 범위 내에서 지급

제5장. 기대효과 및 활용방안

1. 기대효과

- 경영 환경 향상, 홍보 효과(기업 이미지 제고), 수출 국가 확대를 통한 매출 증가 등을 정량적·정성적 효과 기재

□

ㅇ

-

2. 활용계획

- 해외 바이어 발굴 및 해외 시장 진출 유망국가 선정에 따른 향후 기업에서 진행하고자 하는 내용 세부적 기재

□

ㅇ

-

해외 협력 사업 지원사업 과제 참여연구자 현황

1. 총괄 책임자

성명			생년월일
기업명/부서/직위			전화
			FAX
			휴대전화
			E-mail
주소
학력	연도	학교명				전공				학위
경력	연도	기관/기업명			직위				비고
주요 실적 (사업/연구)	관련내용			기간				관리기관

2. 과제 참여연구자

번호	소속기관	성명	직위	생년 월일	성별	전공 및 학위				과제 담당 분야
						학교	취득 년도	전공	학위

[서식 2] 공급기업 성실 이행확약서

에너지 특화기업 사업화 지원사업 공급기업 성실 이행확약서
과 제 명
사업기간			협약일 ~ 2026. 10. 31.
신청기업					공급기업
	성실 이행 내용
	「2025 에너지 특화기업 사업화 지원사업」과제수행을 위하여 제출한 기업지원사업 신청‧사업계획서의 사업내용에 동의하고, 본 과제가 성공적으로 수행될 수 있도록 신의와 성실로 업무를 수행하며 (재)전남테크노파크의 지원 절차에 적극적으로 협조할 것을 확인합니다. 만약 당사의 사정으로 과제수행을 완료하지 못할 때 (재)전남테크노파크의 조치에 적극적으로 협조하고, 부정한 방법이 있으면 모든 책임을 감수할 것을 확인합니다.
	붙임. 공급기업의 사업자등록증
			2026. 00. 00.
	공급기업	○○○○○		대 표 자		○○○			(인)
	신청기업	○○○○○		대 표 자		○○○			(인)
(재)전남테크노파크원장 귀하

[서식 3] 신청자격 확인서

「2026년 에너지 융복합단지 활성화 지원사업」

에너지 특화기업 사업화 지원 신청자격 확인서

확인내용

해당

비해당

□ 지원대상 여부

▸ 전남지역 에너지 특화기업

□ 의무사항 불이행 여부

▸수혜기업, 공급기업, 총괄책임자 등이 접수마감일 현재 각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등의 의무사항을 불이행하고 있는 경우

□ 참여제한 여부

▸수혜기업, 공급기업, 수혜기업의 장, 공급기업의 장, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여제한 중인 경우

□ 채무불이행 및 부실위험 여부

▸기업의 부도(휴, 폐업 중인 기업 포함)

▸세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우

※ 단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업 자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업주 재기지원보증을 받은 경우는 예외로 한다.

▸민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우

※ 단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업 자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업주 재기지원보증을 받은 경우는 예외로 한다.

▸파산ㆍ회생절차ㆍ개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우

※ 단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외

▸최근결산기준 자본전액잠식

▸외부감사 기업의 경우 최근년도 감사의견이 “미반영” 또는 “부적정”인 경우

□ 기타(정부/지자체 지원사업 수행여부)

▸신청된 사업화 계획이 기 사업화 상품이거나, 기 지원된 과제와 유사·중복의 경우

위의 과제수행을 위해 신청자격 확인서를 제출하며, 허위로 작성, 제출한 경우 지원취소 및 관련규정에 따른 조치를 받을 수 있음에 동의합니다.

2026년    월      일

	신청기업명 :
	대 표 자 :	(서명)

전남테크노파크원장 귀하

[서식 4] 사업참여 및 중복지원금지 확약서

사업참여 및 중복지원금지 확약서
사 업 명	에너지 특화기업 사업화 지원
과 제 명
기업현황	기업명		대표자명
	사업자등록번호		업체형태	□ 법인 □ 개인
총괄책임자	성 명		전화번호
	부서명		E-mail
○ 에너지 특화기업 사업화 지원신청을 위하여 제출한 계획서의 과제내용에 동의하고, 본 과제가 심의를 거쳐 지원 대상으로 선정될 시 관련 법령 및 규정을 준수하면서 과제를 성실히 수행할 것을 확약하며, 본 기업은 공고문의 참여제한 대상에 해당이 없음을 확인하며, 허위 사실 발견 시 지원금 환수 및 관련 지침에 의거하여 사업 참여에 제한을 받는 것에 이의를 제기하지 않는 것에 대하여 동의합니다. ○ 본 과제가 지원대상으로 선정되는 경우 타 정부지원사업과 중복지원 받지 않겠으며, 협약 후에도 중복지원 및 제출 서류의 기재 내용이 허위로 밝혀질 경우 본 사업의 지원대상 선정취소 등의 제재조치를 수용함은 물론 기 수령금을 즉시 반환할 것을 확약합니다. 붙임 정부사업 수혜이력 및 중복지원 검토 확인서 2026년 월 일 (기업명) (대표이사) (인) (재)전남테크노파크 원장 귀하

[서식 4-1] 정부사업 수혜이력 및 중복지원 검토 확인서

정부사업 수혜이력 및 중복지원 검토 확인서

No	사 업 명	과 제 명	지원기관	지원제품	사업기간	정부지원금(원)
1
2
3
4
5

※ 최근 3년 이내, 기업지원 수혜이력과 정부(지자체), 공공기관, 테크노파크, 녹색에너지연구원, 에너지밸리기업개발원, 에너지밸리산학융합원 등으로부터 선정되어 유사한 내용으로 자금을 지원받은 기록 모두 기입

※ 지원 받은 내용이 없을 시, “해당사항 없음”으로 기입

※ 사업을 수행하였음에도 불구하고, 허위사항이 발견될 경우 선정취소 및 보조금 환수 조치

[서식 5] 참여의사 및 개인(기업)정보 자료제공/이용 동의 확약서

참여의사 및 개인(기업)정보 자료제공/이용 동의 확약서

「2026년도 에너지융복합단지활성화 지원」사업 에너지특화기업 사업화 지원 신청을 위해 제출한 지원신청서의 사업내용 및 상호 신뢰를 통한 과제수행에 동의하며, 본 과제가 심의를 거쳐 지원대상으로 선정될 시 관련법령 및 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여할 것을 확약합니다.

아울러, 아래와 같이 채무불이행 등 신용조회 및 과제관리를 위한 개인(기업)정보 활용 및 자료제공에 성실히 임할 것을 동의 및 확약합니다.

1. 개인정보 수집·이용 목적

신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정·중간·최종평가 및 관리, 협약 및 협약 후 사업운영, 사업비 사용 및 관리, 사후관리 등

2. 수집·이용하는 개인정보의 항목

성명, 주민등록번호(외국인등록번호), 휴대전화번호, 유선전화번호, 소속 및 직위, 이메일, 기업명, 업태·종목, 주생산품, 법인등록번호, 사업자등록번호, 매출액, 수출액, 종업원수, 소재지 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 신청일로부터 협약종료 후 5년까지

4. 자료제공

가. 동 사업 수행 후 매출 및 신규고용 등 지원성과에 대해서 협약기간을 포함하여 협약종료일로부터 향후 5년간 자료 제공

나. 광주광역시, 전라남도, 나주시, (재)광주·전남테크노파크가 동 사업 지원을 통한 성과 분석․관리․활용 등을 위해 자료 제출 요청 시 성실히 제공.

상기 개인정보의 수집 및 자료제공에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 본 사업의 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 사업신청이 완료되지 않음을 확인합니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2026년       월      일

신청기업명 :

대  표  자 :              (직인)

전남테크노파크원장 귀하