[별지 제4호]

	관리번호
	접수번호
입 주 연 장 신 청 서

입주장소		000부서(센터) 동 층 호
업 체 현 황	업 체 명		소 재 지
			전 화
			E-mail
			FAX
	대표자명		대 표 자 생년월일				설 립 일
	종업원수		매 출 액 (최근년도)				사 업 자 등록번호
	사업아이템 (품 목)
	퇴 거 예정일	20 . . .					산업표준 분류번호
신청자 인 적 사 항	성 명			생년월일
	주 소
	전 화	(H/P : )
입주이동 희망공간		희망면적(전용면적) 동/ 층/ m2
구 비 서 류		1. 입주연장신청서 및 사업계획서 1부 2. 사업자등록증, 법인등기부 등본(법인사업자에 한함) 각 1부 3. 대표자의 신용상태 증빙서류 1부 4. 산업분류코드 확인서류 1부(사업자등록증 별지 또는 국세청 업종 조회) 5. 4대보험 가입자 명부 1부. 6. 기타 증빙자료(재무제표, 4대보험 가입자명부, 특허/실용신안 인증서, 벤처기업, 부설연구소, 연구전담기구 등)

귀 재단 임대공간의 입주를 연장하고자 관련 자료를 작성 제출합니다.

20   년       월       일

입주연장 신청인(대표)                 (인)

재단법인전남테크노파크원장 귀하

※ 입주희망 면적 및 공간은 법인 홈페이지(http://www.jntp.or.kr) 공고문에서 확인 후 기재 요망

사업추진 실적 및 향후 계획서

업  체  명 :                (인)

대  표  자 :                (인)

재단법인전남테크노파크원장 귀하

1. 회사 개요

1.1 개요

기업명			대표자명
업 종			설 립 일
주 생산품			입 주 일
입주공간
소재지	본사
	공장
사업자등록번호			법인등록번호
전년도 매출액		백만원	당해년도 매출액(예상)	백만원
전년도 고용인원		명	당해년도 고용인원	명
인증 현황		□ 부설연구소 □ 연구개발전담부서 □ 이노비즈 □ 벤처기업 □ 기타 ( )

1.2 연혁

1.3 사업분야 및 기반시설

2. 사업추진 실적(입주 이후)

2.1 사업개요

2.2 사업내용

2.3 고용 및 매출 실적

2.4 기타 실적

3. 향후 계획

3.1 제품개발

3.2 증설 및 이전 계획

2.3 연장 사유 및 향후 계획

정량지표 증빙서류(신청서와 함께 제출)

1. 직전년도 매출액

직전년도 매출액이 표기된 손익계산서 1페이지 스캔 첨부

2. 연구개발 실적 현황(특허 및 실용신안 등 보유 건수) - 특허 1건당 2점 가산, 실용신안 1건당 1점 가산(최대 6점)
스캔본 제목(ex. 특허 출원서)	스캔본 제목
관련 서류 각각 스캔 및 제출	관련 서류 각각 스캔 및 제출
스캔본 제목	스캔본 제목
관련 서류 각각 스캔 및 제출	관련 서류 각각 스캔 및 제출

3. 청년 고용 현황  * 청년기준: 만 18세 이상 ~ 45세 이하

- 1인(6점), 2인(8점), 3인 이상(10점)(최대 10점)

4대보험 가입자 명부 상 청년 고용 현황 표기(형광펜 등) 후 스캔 첨부

4. 부설연구소, 연구개발전담부서, 벤처기업, 혁신형중소기업(이노비즈, 메인비즈 등)(최대 5점)
인증서 명칭(ex, 부설연구소 인증서)	인증서 명칭
관련 서류 각각 스캔 및 제출	관련 서류 각각 스캔 및 제출
인증서 명칭	인증서 명칭
관련 서류 각각 스캔 및 제출	관련 서류 각각 스캔 및 제출

【별표 1】

입주부담금 납부 기준표

구 분	납 부 기 준
임 대 료	․부서별 건물 특성에 맞게 세부지침을 별도로 정하여 부과함
임대보증금	․20개월분 월임대료(VAT 미포함)
시설사용료	․사용시간 및 사용량에 따라 실비부담 (별표3 참조) ․생산동(공장동) 설비 사용에 따른 사용료는 입주기업 업무 담당팀의 별도 부과 기준표에 의함
관 리 비	․별도의 관리비 부과기준표에 의함 (별표2 참조)

【별표 2】

공통 관리비 부과 기준표

구 분	부 과 기 준	비 고
개별전기료	기본료 × ( A ÷ B ) + (D × 입주업체사용전력량)	전기요금총액 대비 개별사용량 비례
공용전기료	[(월별총사용전력량-건물별입주업체총사용전력량) × D ] × ( A ÷ B )
수도료	기본료 × ( A ÷ C ) + 업체별사용량 × E
개별수도료	[(월별총사용수도량-입주업체총사용수도량) × E ] × ( A ÷ C )
유류비	유류비 × ( A ÷ C )
청소 / 유인경비용역	청소용역비 × ( A ÷ B )
승강기유지비	승강기유지비 × ( A ÷ (B – 1층면적)	1층 제외
무인경비용역비	무인경비비 × ( A ÷ B )
오수정화조관리비	오수정화조 관리비 × ( A ÷ B )
소모품	소모품비 × ( A ÷ C )
개별쓰레기비	월별입주업체쓰레기발생량(100ℓ) × 50원
공용쓰레기비	[월총쓰레기비용-개별쓰레기비용(지식산업센터, 생산동)] × ( A ÷ C )
기타비용	위 항목의 납부기준 준용

1. 건물별로 계약전력이 따로 있는 경우 해당건물 계약전력 적용

- 개별전기료 :  [기본료 × (건물별계약전력/전체계약전력) × ( A ÷ B )]+ (D × 업체별사용전력량)

2. 공용전기 계량기가 설치된 경우 공용전기 사용량 적용

- 공용전기료 :  (공용전기 사용량 × D) × ( A ÷ B )

3. 청소계약면적이 전체면적이 아닌 경우 계약면적 적용

- 청소용역 :  청소용역비 × ( A ÷ 청소용역계약면적 )

A : 업체별 전용사용면적(평)

B : 건물별 임대가능 전체 사용면적

C : 건물별 입주업체 임대면적의 합

D : 월간 kw당 비용

E : 월간 톤당 단가

【별표 3】

시설사용료 납부기준표

(단위: 원)

구 분	산정기준	비 고
시설사용료	【(S×(A+B)】×C
범 례	· S : 부서별사용시설연면적(㎡) · A : 부서별 1일 사용료(원/㎡) · B : 부서별 1일 평균관리비(원/㎡) · C : 할인율