【서식 1】 사업신청서 및 계획서

							KSIC코드				필수 작성
2025년 전남 지역혁신클러스터육성(비R&D) 기업지원사업 지원신청서
지원분야	Solar Asia 2025(전남홍보관)
사업기간	협약일 ~ 2025. 11. 14.
사 업 비 (단위:원)	지원금			기업부담금		총사업비				비 고
				-						VAT 별도
기 업 기본정보	기 업 명						대 표 자
	대표자 연락처						대표자 E-mail
	사업자번호						법인등록번호
	설 립 일						기업형태
	업태/업종		제조업/전자부품제조				주생산품
	연구조직
	주 소		주소( - ) 본사 주소( - ) ※ 지역혁신클러스터 내 소재 주소로 작성하며, 본사가 타지역일 경우 작성
	홈페이지
	구분		2022년		2023년				2024년
	매출액(내수+수출)		천원		천원				천원
	수출	수출액	천원		천원				천원
		주요품목
		수출국
	근로자수		명		명				명
총 괄 책 임 자	성명/직위		ㅇㅇㅇ 직위				부 서
	전 화		□사무실:				□휴대폰:
	E-mail
실 무 담 당 자	성명/직위		ㅇㅇㅇ 직위				부 서
	전 화		□사무실:				□휴대폰:
	E-mail
상기와 같이 「전라남도 지역혁신클러스터육성(비R&D) 기업지원사업」에 참여하고자 본 신청서 및 사업계획서(제출서류 포함)를 제출합니다. 아울러, 심의 과정에서 필요 시 정보조회에 동의하며, 제출한 모든 서류의 기재 내용이 사실과 다를 경우 이에 대한 모든 책임은 당사에 있음을 확약합니다. 또한, 성과관리를 위한 자료 제출 요청 등에 적극 협조할 것을 확약합니다.
2025년 월 일 기 업 명: O O O (직인) 대표이사: O O O (인) (재)전남테크노파크 원장 귀하

2025년 전라남도 지역혁신클러스터육성사업(비R&D) 기업지원사업 사업계획서
지원분야	Solar Asia 2025(전남홍보관)
기 업 명
사 업 비 (단위:원) [VAT별도]	지원금	기업부담금	합 계
		-

작성 요렁	※ 작성 요령은 삭제 후 제출
ㅇ 본 사업에 대한 달성하고자 하는 최종 목표 제시 예) 전시회 참가 등을 통해 고객 확보, 매출, 고용 등 증대가능한 목표를 구체적 제시 ㅇ 신청분야의 내용과 연계하여 지원 필요성 등을 기술 ㅇ 제품(기술) 창의성, 사업화 시급성 및 사업화 가능성 등 제시

1. 사업목표 및 필요성

작성 요렁	※ 작성 요령은 삭제 후 제출
ㅇ 전시회 참가 제품 설명 및 바이어 등 업체와 계약할 제품에 대한 전반적인 설명 ㅇ 제품(기술)의 용도, 특성 등 구체적으로 기술(사진 첨부 가능) ㅇ 향후 지원사업을 통한 진행할 내용(지원받고자 하는 내용)을 분리하여 작성

2. 제품(기술)의 현황
제품(기술)명
제품 (기술) 소개	용도
	제품(기술)의 특성 및 핵심기술
	제품(기술) 관련 인증·특허 현황
	제품(기술) 경쟁력	ㅇ 다른 제품(기술)과의 차별성 또는 우월성 등 제시하여 기술
	제품(기술)의 시장성	ㅇ 국내외 시장분석을 통해 제품(기술)이 속한 산업의 시장 성장성 기술

3. 전시회 참가 실적

○ 전시회 참가 경력

- 국내외 전시회(박람회), 비즈니스 상담회, 투자무역사절단 등 참가 경력

국 내	□ 없음	□ 1~2회	□ 3~4회	□ 5회 이상
국 외	□ 없음	□ 1~2회	□ 3~4회	□ 5회 이상

○ 전시회 참가 실적

- 전시회 참가를 통한 주요 실적(판매계약 건수/금액, 수출계약 건수/금액)

전시회명	개최연도	개최국가/도시	주요 실적

4. 홍보관 참가내용
참가 목적 (중복체크 가능)	□ 시장 동향 분석 □ 바이어 발굴 □ 신제품 홍보 □ 제품 반응조사 □ 수출 및 거래 □ 기타 ( )
참가자 정보	부서명		성명	직위	연락처
전시품명
제품사진
제품설명

5. 목표 달성내용 및 성과물
내 용		결과 증빙
방문 고객 및 바이어 상담 등		상담일지(바이어명함,사진, MOU 등)

작성 요렁	※ 작성 요령은 삭제 후 제출
ㅇ 본 사업의 수행결과로 얻어진 결과물 등을 활용한 향후 계획 및 활용방안(상용화 계획, 마케팅 전략, 신규시장 확보 등)

6. 활용계획 및 기대효과

○ 결과 활용계획 및 활용방안

ex. 향후 국내·외 시장 진출 전략 및 계획 등

○ 정량적 기대효과 (MOU, NDA계약, 수출계약 달성 등)

항목		단기적 성과 (1년 이내)	장기적 예상 성과 (5년 이내)
매출(백만원)	내수	50
	수출	-
고용창출(명)		-
신규계약(건)		-
지식재산권(건)
기타

○ 정성적 기대효과

ㅇ 사업수행을 통해 얻은 결과물로 수요/공급기업에 미치는 간접적인 효과 등 자유롭게 기술

7. 소요사업비
산출내역		소요금액(원)
전남홍보관 참가비		6,000,000
합 계		6,000,000

* 부가가치세 제외 금액

【서식 2】 신청기업 자체 점검표

신청기업 자체 점검표
신청기업 해당 여부(제출일 기준) 자가 점검 사항					해당 여부 (O,X)
1. 신청 자격(필수) : 전남 소재 중소·벤처기업
2. 지원 자격 제외 대상(필수)
	• 기업의 부도·폐업·휴업
	• 세무 당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받았을 때 (단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업주 재기지원보증을 받은 경우는 예외로 한다)
	• 민사집행법을 근거로 하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무 불이행자로 등록된 경우 (단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업 중 재기지원보증을 받은 경우는 예외로 한다)
	• 파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우(단, 법원의 인가를 받은 회생 계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외로 한다.)
	• 최근 결산 기준 자본전액잠식
	• 외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”
	• 지원의 목표 및 내용이 기개발/기지원 과제와 중복된 경우
	• 국가연구개발사업 참여 제한 중인 자 또는 기관(기업)이 참여하는 경우
	• 다른 지역으로 이전 예정 기업(사업종료일 기준 다른 지역으로 이전 시 지원금 지급 불가)
기업명			대표자			(인)

【서식 3-1】 사업참여 및 중복지원금지 확약서

전라남도 지역혁신클러스터육성사업(비R&D) 사업참여 및 중복지원금지 확약서
사 업 명			2025 전라남도 지역혁신클러스터육성사업(비R&D)
지원분야			Solar Asia 2025(전남홍보관)
사업기간			협약일 ~ 2025. 11. 14.
기업현황			기업명			대표자
			사업자등록번호			업체형태
총괄책임자			성 명			전화번호
			부서명			E-mail
	○ 전라남도 지역혁신클러스터육성사업(비R&D)의 기업지원신청을 위하여 제출한 계획서의 과제 내용에 동의하고, 본 과제가 심의를 거쳐 지원대상으로 선정될 시 관련 법령 및 규정을 준수하면서 과제를 성실히 수행할 것을 확약하며, 본 기업은 공고문의 참여 제한 대상에 해당이 없음을 확인하며, 허위 사실 발견 시 지원금 환수 및 관련 지침에 따라 사업참여에 제한을 받는 것에 이의를 제기하지 않는 것에 대하여 동의합니다. ○ 본 과제가 지원대상으로 선정되는 경우 타 정부 지원사업과 중복으로 지원받지 않겠으며, 협약 후에도 중복지원 및 제출서류의 기재 내용이 허위로 밝혀질 경우 본 사업의 지원대상 선정취소 등의 제재조치를 수용함은 물론 기 수령금을 즉시 반환할 것을 확약합니다. 붙임. 정부사업 수혜이력 및 중복지원 확인서
			2025. 00. 00.
	기업명				대표자					(인)
					총괄책임자					(인)
(재)전남테크노파크원장 귀하

【서식 3-2】 정부 사업 수혜이력 및 중복지원 확인서

정부 사업 수혜이력 및 중복지원 확인서
No	사 업 명	과 제 명	지원기관	사업기간	정부지원금(원)
1
2
3
4
5

※ 최근 3년 이내, 기업지원 수혜 이력과 정부(지자체), 공공기관 등으로부터 선정되어 유사한 내용으로 자금을 지원받은 기록 모두 기재

※ 지원받은 내용이 없을 시, “해당 사항 없음”으로 기재

※ 사업을 수행하였음에도 불구하고, 허위사항이 발견되면 선정취소 및 보조금 환수 조치

【서식 4】 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

전라남도 지역혁신클러스터육성사업(비R&D) 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서
지원분야				Solar Asia 2025(전남홍보관)
기 업 명								총괄책임자
	성명		직위		본과제에서 역할	전화번호			이메일				개인정보, 과세정보 이용 동의 (자필서명)
	위의 과제수행을 위하여 제출한 기업지원 사업계획서의 사업내용 및 과제 수행에 동의하며, 본 과제가 심의를 거쳐 지원대상으로 선정될 시 지역산업지원사업 관련 법령의 제반사항을 준수하며서 본 과제에 적극적으로 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회, 과제 관리를 위한 개인정보 활용 및 과세정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다. 본인은 지역혁신클러스터육성과 관련하여 아래의 목적으로 다음의 개인정보를 수집· 이용하는 것에 동의합니다. ① 수집·이용 목적 가. 과제의 선정에 관련하여 참여제한, 채무불이행, 기타 선정평가 절차를 위한 사전지원제외 대상 여부 등 확인 나. 협약의 체결·변경 및 연구개발결과의 평가에 관한 사무 다. 사업비 정산 관련하여 사업비 지급 및 사업비 사용의 적법･적정성 관리 라. 성과조사, 만족도조사, 성과활용관리 ② 수집·이용하려는 개인정보 및 과세정보의 항목 신청서 및 사업계획서 기재 내용(이름, 전화번호, 직장주소, 전자우편, 기업명, 대표자, 사업자번호, 법인등록번호, 설립일, 기업형태, 업태/업종, 주생산품, KSIC코드, 연구조직 유무, 매출 및 고용, 근로자수, 학력, 학교, 전공, 학위, 연구분야 등), 경력(기간, 직위 등), 특허 출원, 등록실적, 연구논문 발표실적, 정부출연사업 수행실적, 현재 수행중인 정부출연사업, 사업비 지출을 위한 신용카드 및 금융거래 내역, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보, 전자세금계산서 취소･변경 정보 등 연구개발비 사용 적법성 여부를 확인하기 위한 과세정보(연구개발비 심사에 필요한 과세정보에 한함) 등 2. 본인은 산업통상자원부, 전라남도, 나주시, 장성군, 영광군, 함평군, 전담기관, 관리기관 및 (재)전남테크노파크가 본인의 개인정보 및 과세정보를 동의서가 작성된 때로부터 수집·이용 목적이 종료되는 때(참여제한의 경우는 5년)까지 보유하는 데 동의합니다. 3. 본인은 제1항의 정보를 비롯하여 과제 수행과정에서 추가적으로 제공되는 참여제한 정보 등을 과학기술기본법, 산업기술혁신촉진법, 개인 정보 보호법, 과세기본법 등 관련 법령 및 국가연구개발사업 관련 규정에 따라 각 중앙행정기관의 장이나 유관기관에 제공하는 것을 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보 및 과세정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 연구원 명단에서 제외되거나 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 5. 또한, 위 기업(기관)은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다.
	※ 개인정보 처리에 관한 자세한 사항은 (재)전남테크노파크 홈페이지(http://www.jntp.or.kr)에 공개하고 있는 “개인정보처리방침”을 참고하시기 바랍니다.
				2025. 00. 00.
	기 업 명	○○○○○					대 표 자			○○○				(인)
(재)전남테크노파크원장 귀하