개인정보 제공 및 활용 동의서

사  업  명

드론기업 역량강화 지원사업 과제기획과제

과  제  명

기관명

주관기관

공동연구기관

위탁기관

본인은 (재)전남테크노파크에 제출하는 “연구개발 기획사업”관련 신청서 등 심사·평가·협약에 있어 (재)전남테크노파크가 본인의 개인정보를 활용할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 「개인정보보호법」등에 의해 보호되고 있는 본인의 각종 정보자료를 같은 동법 제18조의 규정 등에 따라 (재)전남테크노파크에 제공하는데 동의합니다.

또한, 본인이 서명하거나 날인한 동의서의 복사본은 심사·평가·협약에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

[개인정보 수집․이용에 대한 동의]

개인정보의 수집 및 이용 목적

제공된 정보는 연구개발기획과제지원사업 사업관리를 위해 사용합니다.

▪과제의 선정에 관한 사무(본인 확인, 식별, 신용(채무)조회 등)

▪협약의 체결·변경 및 연구결과의 평가에 관한 사무

▪연구비 정산에 관한 사무

▪연구비 환수에 관한 사무

▪연구 결과물 등의 추적 및 관리에 관한 사무

▪과제관련 정보 전달

수집하는 개인정보 항목

▪이름, 생년월일, 전화번호, 휴대전화번호, 직장주소, 전자우편, 팩스번호, 학력(학교, 전공, 학위, 연구분야 등), 경력(기간, 직위 등), 특허․프로그램의 출원·등록 실적, 연구 논문 발표 실적, 정부 출연 사업 수행 실적, 현재 수행 중인 정부 출연 사업 전체 참여율, 연구 개발비 지출을 위한 신용카드 및 금융거래 내역, 채무불이행 정보 등 재무 건전성 여부를 확인하기 위한 신용 정보 등

▪과제 수행 과정에서 추가적으로 제공되는 참여 제한 정보 등을 관련 법령 및 관련규정에 따라 관계 기관에 제공

개인정보의 보유 및 이용기간

사업비 정산, 최종평가 등의 최종 절차의 종료일의 다음해 1월 1일부터 5년

위 개인정보 수집·이용에 관한 동의는 연구개발기획과제 지원사업 신청 및 지원 등 사업수행을 위하여 필수사항입니다. 개인정보 수립․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의를 거부하시는 경우 연구개발기획과제의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음을 안내드립니다.

□ 개인정보 제공 및 활용 동의자 목록

구분	기 관 명	수행 역할	성 명	생년월일	서 명
1	주관기관명	책임자
2	주관기관명	참여연구원
3	주관기관명	참여연구원
4	공동연구기관명	책임자
5	공동연구기관명	참여연구원
6	공동연구기관명	참여연구원
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(재)전남테크노파크원장  귀하