[서 식 1] 기술사업화지원 신청서

미래 자동차 선도기업 맞춤형 지원사업 기술사업화지원 신청서
기업명								사업자번호			000-00-00000
대표 자					(남 / 여)			전남 미래자동차 기업 협의회 가입
본 사	(주소) (xx 단지)										☎ 061-
1. 공 장 2.연 구 소	1.(주소)										☎
	2.(주소)										☎
업 종 (표준산업분류)	예)자동차용 전기장치 제조업 (C30392)								설립일자
기업현황 (개별기준)	매출액(백만원)					수출액(백달러)					고용(명)
	2022	2023		2024		2022	2023			2024	2022		2023	2024
주력제품	대표제품 직접 기재						주요고객사
과제책임자	성 명								직 위
	휴대전화								e-mail
실무담당자	성 명								직 위
	휴대전화								e-mail
▶ 신청 프로그램(VAT 별도)
프로그램			과제명									TP지원금(천원)
시제품제작지원			000의 성능개선									20,000
마케팅지원			브랜드 로고 제작 및 홈페이지 리뉴얼									7,400
전시회 참가지원			00 자동차부품 전시회 참가									6,000
총 00개 과제												33,400
상기 신청기업은 관련 법령을 준수하면서 미래 자동차 선도기업 맞춤형 지원사업에 참여하고자 신청서를 제출합니다. 아울러 심의과정에서 필요시 정보 조회를 동의하며, 기재된 내용에 대해 허위 작성 시 이에 대한 책임은 동 기업에 있음을 확약합니다. 또한, 본 사업에 선정된다면 기업부담금을 매칭 할 것을 확약합니다. 2025년 월 일 기업명 : 대표 : (인) 전남테크노파크 원장 귀하

[서 식 2]

미래 자동차 선도기업 맞춤형 지원사업 기술사업화지원 사업계획서

제 1장. 자사 주요 생산제품 개요

	작성지침(제출시 삭제)
* 자사 주 제품(1-2개) 내용 기재

생 산 제 품
제품의 특성	용 도
	제품의 특성 및 핵심기술
	경쟁 제품과의 차별성

제 2장. 과제 지원의 필요성(프로그램별 작성)

	작성지침(제출시 삭제)
* 신청한 분야의 내용과 연계하여 지원 필요성을 상세기술 * 지원받고자 하는 제품의 사양, 현재 진행 상황, 애로사항 중심으로 프로그램별 개별 작성

- (시제품제작)

- (시험평가)

- (전시회참가지원)

제 3장. 과제 신청내용

	작성지침(제출시 삭제)
* 기술 및 제품의 그림 또는 사진 등으로 첨부하여 서술, 지원분야에 따라 양식 수정 활용 * 추진 예상 일정에 따라 상세 기재

1. 사업내용

1) 시제품 제작원(지원분야에 따라 양식 수정활용)

ㅇ 지원사업 계획 수립 및 전략

-

-

⦁

ㅇ 주요 사업내용

-

-

⦁

ㅇ 추진체계도 및 개념도

그림삽입

2) 시험평가(지원분야에 따라 양식 수정활용)

평가방법
시험기관

ㅇ 주요 사업내용

-

-

ㅇ 결과물 활용계획

-

-

⦁

3) 온/오프라인 홍보·판로지원(지원분야에 따라 양식 수정활용)

ㅇ 지원사업 계획 수립 및 전략

-

-

⦁

ㅇ 주요 사업내용(디자인 컨셉, 콘텐츠 내용 등)

-

-

⦁

ㅇ 결과물 활용계획

-

-

⦁

ㅇ 기존 제품에 대한 정보(개선 전)

※ 기존 제품의 사진을 첨부, 신규 개발일 경우는 첨부하지 않아도 됨

※ 홍보물 제작시 첨부 필수

4) 전시회 참가지원

전시회명
개최 기간
전시회 개요	※신청 전시회 관련 정보 작성
전시 대상 기술/제품 개요	※ 전시 품목 경쟁력 등 박람회 전시 제품의 특성 위주로 작성 ※ 소재/사이즈/모티브/용도 등

2. 추진일정(프로그램별 건별 작성, 지원분야에 따라 추가가능)

1) 시제품 제작지원

순서	주요 내용	추진일정(월)
		5	6	7	8	9	10	11	12
1	가공품 제작
2	인버터 박스 제작
3	직진도 수정작업
4	모터교체/인버터 설치
5	공급 트랙보강
6	시운전

2) 시험평가

순서	주요 내용	추진일정(월)
		5	6	7	8	9	10	11	12
1	샘플제작
2	시험평가 의뢰
3	성적서 발급

3) 온/오프라인 홍보·판로지원

순서	주요 내용	추진일정(월)
		5	6	7	8	9	10	11	12
1	홍보물 시안작업
2	홍보물 제작
3	피드백 및 수정보완
4	설치 및 개시

제 4장. 사업비 세부내역(개별 프로그램별 작성, 견적서 첨부)

1. 사업비 구성현황

구 분	총 사업비	지원금	기업부담금
금 액 (vat 제외)	원(100%)	원( %)	원( %)

2-1. 비목별 소요사업비(시제품 제작지원)

번호	세부지출내역	세부규격	공급가액	공급기업
1	알루미늄 판재	5t*200장	10,000,000	00산업
2
3
합계			10,000,000

	견 적 서
건별로 견적서 파일 첨부 해상도 낮을시 별첨

2-2. 비목별 소요사업비(시험평가 등)

번호	세부지출내역	세부규격	금액(원)_VAT별도	공급기업
1	샘플가공비	1건	2,000,000	00인증원
2	시험평가비	4시간*6회	3,000,000	00인증원
3
합계			5,000,000

	견 적 서
건별로 견적서 파일 첨부 해상도 낮을시 별첨

2-3. 비목별 소요사업비(물류비 지원)

번호	세부지출내역	세부규격	금액(원)_VAT별도	공급기업
1	00제품 운송	1건	2,500,000	00물류
2
3
합계			2,500,000

	견 적 서
건별로 견적서 파일 첨부 해상도 낮을시 별첨

제 5장. 기대효과 및 활용계획

	작성지침(제출시 삭제)
* 수요기업/공급기관(업)에 미치는 직ㆍ간접적(정량, 정성적) 효과 및 사후 활용방안, 관리계획 등을 기재

1. 과제 수행 후 활용방안

① 사업화 측면

-

② 기술적 측면

-

③ 경제적 측면

-

2. 기대효과

	작성지침(제출시 삭제)
* 지원사업을 통한 사업의 기대 효과, * 본 사업의 지원을 통해 얻을 수 있는 내용 등을 작성 * 고용, 매출 기여도 등 경제적 파급효과를 상세 기술

-

-

-

-

[서 식 3] 신청자격 적정성 자가진단표

신청자격 적정성 자가진단표

▣ 사업명 : 미래 자동차 선도기업 맞춤형 지원사업

* 해당여부 √ 표시

검 토 내 용	여	부
1. 지원기간 중, 신청지역 이외 지역으로 본사 또는 사업장이 이전한 경우
2. 공급기업이 선정기업과 동일 대표자 또는 자회사인 경우
3. 동일제품 또는 내용으로 정부 및 지방비 지원을 받거나 진행 중인 경우 (중복지원)
4. 기업의 부도(회생인가를 받은 경우는 예외) 또는 휴ㆍ폐업인 경우
5. 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받았거나, 신용정보 집중기관에 과대료, 관세, 산재·고용보험, 임금체불 등의 체납관련 정보가 등록된 경우 (예외사항 공고문 참조)
6. 민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 신용정보집중기관에 연체, 대위변제, 대지급, 관련인, 금융질서문란 등의 정보가 등록된 경우 (예외사항 공고문 참조)
7. 파산·회생절차·개인 회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우(예외사항 공고문 참조)
8. 부채비율이 1,000% 이상인 경우와 최근결산 기준 자본전액잠식인 경우
9. 신청기업, 대표자가 접수 마감일 현재 ‘보조금 관리에 관한 법률’에 의해 보조사업 수행 대상 배제 또는 교부 제한 중에 있는 경우
10. 의무사항(보고서/성과실적 제출, 정산금/환수금 납부 등)을 불이행하거나, 각종 법령 위반(사업비 목적 외 사용 등)으로 국가연구개발사업, 정부지원사업, 지역산업육성사업 등에서 제재 중인 기업
11. 최근 회계연도 말 결산 기준 자본전액잠식, 외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”인 경우

향후 체크한 내용이 사실이 아닌 경우 등 신청자격이 없는 경우가 발견될 경우에는 협약해약 처리가 될 수 있고 지원금 전액 환수 및 제재부가금을 부과할 수 있으며, 지방정부 지원사업 참여 제한 등 불이익을 감수할 것을 맹세합니다.

2025년    월     일

신청기업명 :                 대  표  자 :          (인)

과제책임자 :          (인)

[서 식 4] 신용정보제공 및 조회동의서

중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서(표준서식)

□ 목적

① 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템” 에서 신청기업 및 지원기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용

② 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청‧고용부 등에서 보유하고 있는 과세정보 등의 수집‧활용

□ 수집‧조회 및 활용 정보

◦ (과세정보 및 행정정보 등) 중소기업 지원사업에 신청한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액, 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익 및 창ㆍ휴ㆍ폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등

□ 수집‧조회 및 활용 기관

◦ 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

□ 동의 효력기간

◦ 사업자가 사업 신청시 본 동의서를 제출한 시점 이후

* 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용

◦ 기업정보 수집 시점

: 신청 및 수혜기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 5년간

* 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

※ 본 동의서식의 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적인 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한하여 본인의 기업정보를 수집ㆍ조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

2025년 5월 00일
기 업 명 :
대 표 자 :	(인)

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

[서 식 5] 투자의향서

투자의향서

제출인

법인

명칭

법인등록번호

주소

대표자 성명

생년월일

대표자 주소

개인

성명

생년월일

주소

산업단지 유형

[  ] 국가산업단지  [  ] 일반산업단지  [  ] 도시첨단산업단지

사업 목적

위치 및 면적

사업규모 및 기간

사업수행계획

※ 사업방식과 주요 업종을 포함합니다.

입지수요 자료

재원조달계획

「산업단지 인ㆍ허가 절차 간소화를 위한 특례법」 제7조제1항 및 같은 법 시행령 제5조에 따라 위와 같이 산업단지 조성사업을 위한 투자 의향이 있음을 확약(確約)합니다.

년     월     일

국토교통부장관	귀하
시ㆍ도지사
시장ㆍ군수ㆍ구청장

제출인                    (서명  또는 인)

첨부서류

1. 제출인 소개서

2. 위치도

3. 사업수행능력을 평가할 수 있는 서류

4. 인감증명서 또는 본인서명사실확인서

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]