[서식 1] 사업 신청서

탄소중립 전환지원 사업신청서 (수요기업용)

기업 현황

기업명

사업자번호

(법인등록번호)

000-00-00000

(     -      )

대표자명

(생년월일)

설립일자

대표자 이메일

대표자 휴대전화

업 종

SMS 수신동의

□ 동의 / □ 미동의

주 생산품

표준산업분류코드(10차)

전화번호

팩스번호

주요거래처

ESG전담부서 유무

□ 있음 / □ 없음

구 분

주 소

본 사

지 점

공 장

연구소

(□ 전담부서/□ 부설연구소)

총괄책임자/직위

연 락 처

휴대전화

이 메 일

경영현황

2020년

2021년

2022년

매출액(백만원)

종업원수(명)

R&D투자비율(%)

에너지관리현황

최근 5년간 에너지고효율 설비/기술 도입유무

(O, X)

(설비/기술명)

최근 2년간 설비별 온실가스 배출량

연도	NO	설비명	에너지·온실가스 배출량 (연간평균)
			에너지원	단위	사용량	석유환산톤 (TOE)	온실가스 (tCO2)
2021			전기
			경유
			LNG
합 계
2022			전기
			경유
			LNG
합 계

※ 석유환산톤(toe) 및 배출량 계산은 https://tips.energy.or.kr/popup/toe.do를 활용하여 계산 및 작성

※ 신청서는 다음의 [신청서 작성 요령]을 참고하여 작성하시기 바라며, 허위 기재 시 지원제외 될 수 있습니다.

당사는 (재)전남테크노파크가 추진하는 ｢2023년 전라남도 중소·중견기업 탄소중립 전환지원사업｣에 참여하기 위하여 동 참여 신청서를 제출합니다.

2023년       월       일

신청인(대표)                 (서명 또는 인)

(재)전남테크노파크원장 귀하

신청서 작성 요령 및 제출서류

< 사업신청서 작성요령 >

1) 업종 : 사업자등록증에 표시된 업종을 원칙으로 하되, 실제 영업활동 사업이 사업자등록증에 표시된 업종과 다를 경우에는 실제 영위하는 사업을 기준으로 함

* 2개 이상의 서로 다른 사업을 영위하는 경우에는 매출액 중 비중이 가장 큰 사업을 기재

2) 표준산업분류코드(10차) : 주 생산품(매출액 비중이 가장 높은 생산품목)에 해당하는 10차 표준산업분류코드를 기재

표준산업분류코드는 통계분류포털(https://kssc.kostat.go.kr:8443)에서 검색 가능하며, 주 생산품과 다르게 기재 시 지원대상에서 제외될 수 있음

(통계분류포털 접속 → 한국표준산업분류 → 검색 → 분류검색)

3) 주요거래처 : 거래처가 많은 경우, 3순위까지만 작성

4) 매출액 : 재무제표의 매출액을 기재하며, 재무제표가 없는 기업(간편장부대상자 등)은 부가세과세표준증명원의 매출액을 기재

5) 종업원 수 : 고용보험가입자명부의 연말기준 인원을 기재

6) R&D투자비율 : R&D투자액/매출액 × 100(%)

7) 최근 2년간 설비별 온실가스 배출량 : 온실가스 배출 설비에 대하여 에너지원을 파악한 후, 연간 사용량을 작성하고, 석유환산톤 및 온실가스 배출량 산출*

* 석유환산톤(toe) 및 배출량 계산은 https://tips.energy.or.kr/popup/toe.do를 활용하여 계산 및 작성

< 사업신청 제출서류 >

NO	제출서류	비고
1	- 지원사업 계획서	공통(필수)
2	- ESG등급진단결과표(중소벤처기업진흥공단 회원가입 및 로그인 후, 진행) *링크주소: https://3t.kosmes.or.kr/esgplatform/service/intro_esg.do	공통(필수)
3	- 신청기업의 사업자등록증(사본)	공통(필수)
4	- 최근 3개년 표준재무제표(국세청 홈택스)	공통(필수)
5	- 부가세과세표준증명원(간편장부대상자는 필수 제출, 최근 3개년)	공통(필수)
6	- 사용연료(전기, LNG 등) 고지서 및 내부 관리파일(최근 2개년*) *‘21~’22년 자료	공통(필수)
7	- 신용정보동의서	공통(필수)
8	- 납품 고객사 제출 환경 관련 자료(정보/데이터)	해당 시
9	- 탄소중립을 위한 행정적 준비관련 자료* * ESG전담부서 개편, 탄소중립 중장기계획보고서, 고효율장비 교체, 에너지절감활동관련 서류 등	해당 시

<유의사항>

◦ 신청서 작성 내용 중 허위사실이 있을 경우 지원 대상에서 제외될 수 있음

◦ 평가결과에 따라 지원금액은 조정될 수 있음

◦ 최근 3년 이내 신청분야 유사프로그램 지원 이력이 있을 경우 지원 대상에서 제외될 수 있음

[서식 2] 사업 계획서

탄소중립 전환지원 사업 계획서

1. 회사연혁

년 월	주 요 내 용 (설립, 상호/대표자변경, 법인전환, 자본증자, 사업장/공장이전 등 주요사항 기재)

2. 대표자 경력

대표자	학력	졸업연월	학교	학과(전공,계열)	졸업	수료	중퇴
	주요경력	기 간	근 무 처	근무처 업종	최종직위(담당업무)
동종업종 종사기간		년 개월	포상 및 상훈

3. 주요 거래처

구분		업 체 명 (연락처)	거래품목	사업자 등록번호	거래 비중 (%)	연간 거래액 (백만원)	거래기간	대금회수 기간
매출처	국내						개월	일
							개월	일
							개월	일
	해외						개월	일
							개월	일

4. 주주현황                                              (20  년   월   일 현재)

주주명	경영실권자 와의 관계	소유주식 금액(백만원)	비율	주주명	경영실권자 와의 관계	소유주식 금액(백만원)	비율

5. 주요 생산제품 및 보유기술

제품용도 및 특성 (생산품 설명)	현재 주력 생산제품의 용도 및 특성을 기재
제품생산 공정	주 생산제품의 생산 공정을 흐름순으로 기재
시 장 상 황 (주요 수요처, 경쟁업체 현황 등)
기술품질 경쟁력 (국내외 경쟁사 제품과 기술, 품질, 가격 비교)	기업이 보유하고 있는 핵심기술에 대해 간략히 기술, 기술개발환경(기술개발 조직현황, 설비 보유 여부 등), 품질관리 현황 등 작성
지식재산권 및 인증 보유현황	지적재산권 출원/등록 및 인증현황 작성(증빙서류 제출필요) 지적재산권은 특허, 상표권, 디자인 등을 전부 포함, 인증은 국가 또는 국가의 공인된 기관이 승인하여 발행한 인증서 기준(ex. KS, KC, CE 등)

6. 추진계획

6-1. 고탄소배출업종과의 연관성

기업의 주력 생산품 및 업종이 고탄소배출업종과 어떠한 연관성이 있는지 구체적으로 작성, 기업의 주 생산품, 산업분류코드 등을 기재하여 설명

※ 허위 기재 시 지원제외 될 수 있음

6-2. 필요성 및 차별성

지원사업에 대한 필요성, 시급성, 타 제품과의 기술, 디자인 등과의 차별성 등을 작성

6-3. 사업장 에너지사용 현황

사업장 에너지사용 현황 및 절감활동, 탄소중립 준비현황 등을 작성

□ 사업장 에너지사용 현황

<사용연료 종류>

체크	연료 종류	비중(%)	체크	연료 종류	비중(%)
□	전기		□	LNG
□	LPG (취사용)		□	스팀
□	경유(차량용 제외)		□	차량용 경유 및 휘발유
□	기타(직접 기재) :

<연간 에너지사용량>

연도별	연료 (Nm3)	스팀 (ton)	전력 (kWh)	기타
2021년
2022년

* 월별 고지서 합산 기준 연간 연료(LNG, 스팀, 전기 등) 사용량 기입

□ 에너지관리 현황 및 절감활동

구 분	내 용
에너지관리 현황	현재 사용하고 있는 연료의 관리 방법을 기재 (고지서 수합 및 보관/ 고지서 데이터 전산화(excel 등 활용)/ 연간 사용량 관리 분석/ 별도 관리하고 있지 않음 등)
에너지 고효율 설비/기술도입 현황	최근 5년 이내 에너지 개선을 위한 고효율 설비 및 기술 도입 현황
에너지절감 활동	과거 추진했거나 추진 중인 에너지절감 활동 혹은 노력을 기재 향후 에너지절감을 위한 투자계획이 있을 시 기재
탄소중립 준비현황	탄소중립 관련 기업의 준비현황 및 자체 전략 수립 여부 등 관련 내용 기재

6-4. 추진계획

달성목표를 위한 추진계획, 추진 준비현황 등을 작성

6-5. 기대효과

지원사업을 통해 에너지절감 및 탄소저감 기대 성과, 향후 매출로의 연계 가능성, 예상매출 성과, 고용창출 효과, 산업적 파급효과 등을 기재

□ 에너지절감 및 탄소저감 효과

□ 매출연계 기대효과

□ 고용창출 기대효과

□ 산업적 파급효과

※ 기재한 예상 성과는 향후 완료점검 및 성과분석 등에 활용할 수 있음

7. 최근 3년간 정부 지원사업 및 과제참여 현황

과제명	주관부처	참여과제명	참여년월

8. 지원사업 추진 총괄책임자

성명		직위			휴대전화		이메일
경 력	연 도		기 관 명			직 위	비 고
	∼
	∼
기타 특기사항	◦ 수상경력 ◦ 특허 출원 및 등록 등

[서식 3] 개인정보 수집·이용·제공·조회 동의서

개인(신용)정보 수집·이용·제공 동의서(대표자용)

(재)전남테크노파크는 “탄소중립 전환지원사업”과 관련하여 『개인정보 보호법』제15조제1항 제1호, 제17조제1항제1호, 제24조제1항제1호, 『신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률』 제32조제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인(신용)정보의 수집ㆍ이용에 관한 사항

① 개인(신용)정보의 수집ㆍ이용 목적

○ 귀하의 개인(신용)정보는 [(재)전남테크노파크]의 “탄소중립 전환지원사업”과 관련하여 신용조회회사 또는 신용정보집중기관에 귀하의 개인 또는 법인(신용)정보를 조회하기 위한 목적으로 수집ㆍ이용됩니다.

② 수집ㆍ이용할 개인(신용)정보의 항목

○ 개인식별 정보(성명, 주민등록번호, 주소, 전자우편주소, (휴대)전화번호)

○ 금융거래 정보(상품종류, 거래조건,거래일시, 금액 등 거래설정 및 내역정보)

○ 신용평가를 위한 정보(재산, 채무, 소득의 총액, 거래실적)

③ 개인(신용)정보의 보유ㆍ이용 기간

○ 귀하의 개인 또는 법인(신용)정보는 수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 본인에 대한 신용정보 제공ㆍ조회 동의의 효력기간까지 보유ㆍ이용됩니다.

○ 단, 신용정보 제공ㆍ조회 동의의 효력 기간 종료 후에는 금융사고 조사,

분쟁해결, 민원처리 및 법령상 의무이행만을 위하여 보유ㆍ이용됩니다.

④ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인 또는 법인(신용)정보의 수집ㆍ이용에 동의는 본사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 선택항목의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 본사업의 참여가 불가합니다.

⑤ 위와 같이 귀하의 개인 (신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인 정보	(휴대)전화번호, e-mail	□동의함 □동의하지 않음
고유식별정보	주민등록번호, 사업자(법인)번호	□동의함 □동의하지 않음
민감 정보	금융거래정보, 신용평가를 위한 정보	□동의함 □동의하지 않음

2. 제3자의 제공ㆍ조회에 관한 사항

① 제공ㆍ조회대상 기관

○ 신용조회회사 : 한국기업데이터(주), 코리아크레딧뷰로(주), NICE신용평가정보(주) 등

○ 신용정보집중기관 : 전국은행연합회, 여신금융협회 등

② 제공ㆍ조회의 목적

○ 신용도 판단(신용조회회사, 신용정보집중기관) : 납세실적, 신용등급 및 평점정보

③ 제공할 개인(신용)정보의 항목

○ 대표자 성명, 주민등록번호 등 고유식별번호, 주소, 전화번호 등 연락처

④ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간

○ 위 개인 또는 법인(신용)정보는 제공된 날부터 제공된 목적을 달성할   때까지 보유·이용되며 보유목적 달성시 또는 정보주체가 삭제를 요청할 경우 지체없이 파기합니다.

⑤ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인 또는 법인(신용)정보의 제공ㆍ조회에 관해 동의를 거부시 동 사업의  참여가 불가합니다.

⑥ 위와 같이 귀하의 개인 또는 법인(신용)정보를 제3자에게 제공하는 것을 동의합니까?

개인 정보	(휴대)전화번호, e-mail	□동의함 □동의하지 않음
고유식별정보	주민등록번호, 사업자(법인)번호	□동의함 □동의하지 않음

2023년  0월   일

주민등록번호 :

동의자 성명 :              서명 또는 인

전라남도지사 및 (재)전남테크노파크원장 귀하

개인정보 수집·이용 동의서(담당자용)

(재)전남테크노파크는 “탄소중립 전환지원사업”과 관련하여『개인정보보호법』제15조제1항제1호, 제24조제1항제1호에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인(신용)정보의 수집ㆍ이용에 관한 사항

① 개인정보의 수집ㆍ이용 목적

○ 귀하의 개인정보는 [(재)전남테크노파크]의 “탄소중립 전환지원사업”과 관련하여 지원 대상 선정과정 및 지원기간 동안의 연락 ·확인 목적으로 수집ㆍ이용됩니다.

② 수집ㆍ이용할 개인정보의 항목

○ 개인식별 정보(성명, 전자우편주소, (휴대)전화번호, 주민등록번호 등 고유식별번호)

③ 개인정보의 보유ㆍ이용 기간

○ 위 개인정보는 제공된 날부터 제공된 목적을 달성할 때까지 보유·이용되며 보유목적 달성시 또는 정보주체가 삭제를 요청할 경우 지체없이 파기합니다.

④ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것을 동의합니까?

개인 정보	(휴대)전화번호, e-mail	□동의함 □동의하지 않음
고유식별정보	주민등록번호, 사업자(법인)번호	□동의함 □동의하지 않음

2023년  0월   일

주민등록번호 :

동의자 성명 :              서명 또는 인

전라남도지사 및 (재)전남테크노파크원장 귀하

[서식 4] 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서

탄소중립 전환지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서

□ 목적

① 지역산업지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “(재)전남테크노파크 데이터플랫폼” 에서 지원기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용

② 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청에서 보유하고 있는 과세정보의 수집‧활용

□ 수집‧조회 및 활용 정보

① (이력정보) 신청일, 지원금액 등 수혜정보와 사업자등록번호 등 기업 식별정보

② (과세정보) 중소기업 지원사업에 참여한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 “매출액 , 개업일, 휴업기간, 폐업일”, 관세법 제116조에 따른 “수출액”에 한함

□ 수집‧조회 및 활용 기관

◦ 해당 지원사업 소관부처(전담 및 집행기관 포함), 통합관리시스템 운영기관

□ 동의 효력기간

◦ 사업자가 본 동의서를 제출하고, 최종 지원결정 시점 이후 효력 발생

* 지원결정 후 지원이 취소되거나 계약이 거절된 경우 그 시점부터 효력소멸

* 동의철회 또는 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용

◦ 기업정보 수집 시점 : 수혜기업의 사업 참여 이전 3개년부터 참여 이후 10년간

* 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집ㆍ조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

2023년  0월    일

기업명      ㅇㅇㅇ  (인)

대표자      ㅇㅇㅇ  (인)

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

전라남도지사 및 (재)전남테크노파크원장 귀하

별첨 1		탄소중립 지원설비 목록

지 원 설 비

지  원  범  위

1. 탄소무배출설비

○ 신재생에너지 설비 등 탄소무배출로 탄소중립에 기여할 수 있는 설비

- 신재생에너지 : 신에너지 및 재생에너지를 생산 또는 이용하기 위한 설비

▸ 신에너지 시설  : 수소보일러, 수소 정제 시설, 바이오가스 개질시설, 연료전지 등

▸재생에너지 시설 : 태양에너지, 풍력, 바이오에너지* 등

2. 폐열회수 이용설비

폐열을 회수하여 전기를 생산하거나 가열원 및 에너지원으로 활용하는 설비

- 건조배열, 보일러배열, 냉각열 등

3. 폐기물 열분해시설

폐플라스틱 등의 폐기물을 열분해하여 연료화(가스, 유류)하기 위한 설비

4. 탄소포집기술

온실가스를 포집‧이용하는 설비

5. 차압터빈 시스템

차압 또는 폐압을 활용하여 전기 또는 동력을 발생하는 설비

- 스팀터빈발전, 차압구동 장치 등

6. 연료 전환

온실가스 저감을 위해 새로운 연료로 대체하는 설비

- 보일러, 건조설비, 버너, 로 등

7. 폐기물전처리장치

전처리장치를 설치하여 온실가스 감축이 가능한 설비

- 파쇄기, 선별기 등

8. 인버터

모터 회전수를 제어하여 동력을 절감하는 장치

9. 인버터 제어형

공기 압축기

인버터 운전을 통해 압축공기를 생산하여 전력을 절감하는 설비

10. 고효율 기기

효율 개선을 통해 온실가스를 감축하는 설비

- LED조명, 모터, Pump, Fan, 교반기, 변압기, 버너 등

11. 에너지관리시스템

온실가스 배출량에 대한 측정 및 관리를 위한 계측기, 제어장비, 모니터링장비 등 시스템 구축 장치

12. 공정개선

공정을 개선하여 온실가스를 감축하는 설비

- 부생가스 회수 설비 등

13. 기타

탄소중립설비 지원사업 신청을 통하여 위원회의 승인을 받은 설비

별첨 2		중소기업 규모 기준*

* 중소기업기본법 시행령 제3조제1항제1호가목 관련

해당 기업의 주된 업종	분류기호	규모 기준
1. 의복, 의복액세서리 및 모피제품 제조업	C14	평균매출액 등 1,500억원 이하
2. 가죽, 가방 및 신발 제조업	C15
3. 펄프, 종이 및 종이제품 제조업	C17
4. 1차 금속 제조업	C24
5. 전기장비 제조업	C28
6. 가구 제조업	C32
7. 농업, 임업 및 어업	A	평균매출액 등 1,000억원 이하
8. 광업	B
9. 식료품 제조업	C10
10. 담배 제조업	C12
11. 섬유제품 제조업(의복 제조업은 제외한다)	C13
12. 목재 및 나무제품 제조업(가구 제조업은 제외한다)	C16
13. 코크스, 연탄 및 석유정제품 제조업	C19
14. 화학물질 및 화학제품 제조업(의약품 제조업은 제외한다)	C20
15. 고무제품 및 플라스틱제품 제조업	C22
16. 금속가공제품 제조업(기계 및 가구 제조업은 제외한다)	C25
17. 전자부품, 컴퓨터, 영상, 음향 및 통신장비 제조업	C26
18. 그 밖의 기계 및 장비 제조업	C29
19. 자동차 및 트레일러 제조업	C30
20. 그 밖의 운송장비 제조업	C31
21. 전기, 가스, 증기 및 공기조절 공급업	D
22. 수도업	E36
23. 건설업	F
24. 도매 및 소매업	G
25. 음료 제조업	C11	평균매출액 등 800억원 이하
26. 인쇄 및 기록매체 복제업	C18
27. 의료용 물질 및 의약품 제조업	C21
28. 비금속 광물제품 제조업	C23
29. 의료, 정밀, 광학기기 및 시계 제조업	C27
30. 그 밖의 제품 제조업	C33
31. 수도, 하수 및 폐기물 처리, 원료재생업(수도업은 제외한다)	E (E36 제외)
32. 운수 및 창고업	H
33. 정보통신업	J
34. 산업용 기계 및 장비 수리업	C34	평균매출액등 600억원 이하
35. 전문, 과학 및 기술 서비스업	M
36. 사업시설관리, 사업지원 및 임대 서비스업(임대업은 제외한다)	N (N76 제외)
37. 보건업 및 사회복지 서비스업	Q
38. 예술, 스포츠 및 여가 관련 서비스업	R
39. 수리(修理) 및 기타 개인 서비스업	S
40. 숙박 및 음식점업	I	평균매출액등 400억원 이하
41. 금융 및 보험업	K
42. 부동산업	L
43. 임대업	N76
44. 교육 서비스업	P

비고

1. 해당 기업의 주된 업종의 분류 및 분류기호는 「통계법」 제22조에 따라 통계청장이 고시한 한국표준산업분류에 따른다.

2. 위 표 제19호 및 제20호에도 불구하고 자동차용 신품 의자 제조업(C30393), 철도 차량 부품 및 관련 장치물 제조업(C31202) 중 철도 차량용 의자 제조업, 항공기용 부품 제조업(C31322) 중 항공기용 의자 제조업의 규모 기준은 평균매출액등 1,500억원 이하로 한다.

별첨 3		평균 매출액 산정 기준

□ 평균 매출액 산정 방법

○ 평균매출액은 직전 사업연도 3년간(`20년 ~ ‘22년 표준재무제표 기준)의 매출액 평균으로 산정

설립일자별 구분 (창업·합병·분할일)	평균 매출액 산정방법
‘19년 이전 설립기업	‘20년, ‘21년, ‘22년 매출액 합계를 3으로 나눈 금액
‘20년 설립	’21년, ‘22년 매출액 합계를 2로 나눈 금액
‘21년 설립	‘22년 매출액
‘22.1月~‘22.11月 설립	‘22년 매출액을 ’21년 영업월수*로 나눈 후 12를 곱한 금액 * 영업월수 : 설립월의 다음달부터 설립연도의 12월까지의 개월 수
‘22.12月 설립	‘22년 매출액을 설립일로부터 12월 31일까지의 일수로 나눈 후 365를 곱한 금액
`23년 설립기업	평균 매출액 0원 기입

☞ 매출액 산정 예시(개인)
○ 2017.3.14에 창업(합병, 분할)한 기업의 평균매출액을 산정하는 경우 ‘18년, ’19년, `20년 매출액의 합을 3로 나눈 금액을 평균매출액으로 함 ○ 2020.3.14에 창업 또는 합병한 기업의 평균매출액을 산정하는 경우 ‘20년 매출액을 9(4월~12월)로 나눈 후 12를 곱한 금액을 평균 매출액으로 함 ○ 2020.12.14에 창업 또는 합병한 기업의 평균매출액을 산정하는 경우 ‘20년 매출액을 12.14부터 12.31까지의 18일로 나누어 1일 평균 매출액을 구하고, 1일 평균매출액에 365를 곱하여 연간매출액으로 환산한 금액을 평균 매출액으로 함