【서식 제1호】

스마트특성화기반구축사업 기업지원 신청·수행계획서

[중소형 선박 고속엔진 스마트 수리 지원기반 구축사업]

지원프로그램

᧛시제품 제작

᧛시험/성능평가

᧛기술지도

과 제 명

기 업 명

대 표 자

사업장구분

᧛본사  ᧛지사 ᧛공장 ᧛연구소

᧛법인 ᧛개인

설립연월

2000. 01. 01.

업태/업종

/

사업자번호

000-00-00000

주요생산품

매출액(’23년)

백만원

주    소

상시근로자수

명

신청기업

담 당 자

성  명

부서/직위

/

직통번호

Fax

E-mail

핸드폰

위와 같이 스마트특성화기반구축사업 기업지원 신청 서류를 제출합니다. 아울러, 개인정보보호법 등 관련법령에 따라 심의과정에서의 채무불이행 등 신용조회와 사업관리 및 평가 등을 위한 개인(기업)정보 활용에 동의합니다.

[ 개인(기업) 정보활용 동의 ]

(재)전남테크노파크가 본인(기업)의 기업명, 대표자, 매출액, 채무불이행 등에 관한 정보를 활용할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 「개인정보 보호법」 등에 의해 보호되고 있는 본인(기업)에 관한 각종 정보자료를 동법 제18조의 규정 등에 따라 (재)전남테크노파크에 제공하는데 동의합니다.

1. 수집･이용목적

① 국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인

② 지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리

③ 대표자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리

2. 본인(기업)은 (재)전남테크노파크가 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다.

3. 본인(기업)은 개인정보 제공 및 활용에 대한 동의서의 제출을 거부할 권리가 있지만, 동의서를 제출하지 않을 경우에는 사업에 신청할 수 없다는 점을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다.

2024년  05월  00일

신청기업 : (주)○○○○○○ / 대표이사 : ○○○  (인)

[시제품 제작] 기업지원 수행계획서

과 제 명

신청 개요

아이템/기술 소개, 용도, 필요성, 구체적 사양, 성능 및 특징, 경쟁제품 대비 목표 차별성/기술우위 등 작성

지원의 필요성

(애로사항 등)

신청한 아이템/기술 내용과 연계하여 지원 필요성을 구체적으로 작성

예) OOOO 공정에서의 불량 발생

- OOOO에 관한 특성을 만족하는 독자적인 OO 기술 개발 필요

시제품 제작 범위

개발 현황 및 범위

현재까지 개발상황 및 시제품제작 범위

시제품제작

요청 범위

시제품제작지원 요청 범위 및 요구사항에 대하여 자세하고 명확하게 기재

* 설계도면 등 그림첨부

추진일정

내 용	24년 5월				24년 6월				24년 7월				24년 8월
	1주	2주	3주	4주	1주	2주	3주	4주	1주	2주	3주	4주	1주	2주	3주	4주
예)제품설계
예)제작의뢰
예)재료구입
예)가공
예)제품테스트 및 완료

장비

활용계획

활용 우선순위	장비명	장비활용 내용
1순위	장비명 작성	장비가 필요한 사유 또는 활용계획 간단히 작성
2순위
3순위
...

* 공고문 마지막 페이지 지원기관 별 보유장비 현황을 참고하여 작성

예상 소요비용

총괄

(VAT 포함)

구 분	세부내용	금액(천원)
예)재료비	TI 등 00종 재료비	12,000
예)가공비	0000 시금형 제작비	3,000
합 계

재료비 소요 세부내역

(VAT 포함)

재료명	사양(스펙)	단가	수량	금액(천원)
합 계

최종 지원 결과물

예상 이미지(그림 첨부)

제작 수량 기재

성과(고용/매출 등) 및 기대효과

예상 매출규모				예상 고용창출
연도	2024년	2025년	2026년	연도	2024년	2025년	2026년
규모	백만원	백만원	백만원	규모	명	명	명

기타성과 : 00인증 1식취득, 00지재권 1식 취득, 수출 0백만원 창출, 공정개선을 통한 작업효율 0% 증대 등

기대효과 : 본 사업의 지원을 통해 얻을 수 있는 내용(개선점 등) 작성

[시험/성능평가] 기업지원 수행계획서

과 제 명

신청 개요

아이템/기술 소개, 용도, 필요성, 구체적 사양, 성능 및 특징, 경쟁제품 대비 목표 차별성/기술우위 등 작성

지원의 필요성

(애로사항 등)

신청한 아이템/기술 내용과 연계하여 지원 필요성을 구체적으로 작성

예) OOOO 공정에서의 불량 발생

- OOOO에 관한 특성을 만족하는 독자적인 OO 기술 개발 필요

해결방법 및 목표

- 보유장비 활용을 통한 시뮬레이션 등 해석 지원 등 애로해소를 위한 시험·성능평가 방법과 목표수준 제시

예) 공정 효율 10%향상

예) OOO 기술력 확보

OO 기술 : OO 수준

시험/

성능

평가

지원

범위

개발 현황 및 범위

현재까지 개발상황 및 개발목표

요청 범위

시험·성능평가 범위 기재, 이미지 삽입가능

시험/성능평가 기간

2024. 4. 00. ~ 2024. 00. 00. (0개월)

장비

활용계획

활용 우선순위	장비명	장비활용 내용
1순위	장비명 작성	장비가 필요한 사유 또는 활용계획 간단히 작성
2순위
3순위
...

* 공고문 마지막 페이지 지원기관 별 보유장비 현황을 참고하여 작성

성과(고용/매출 등) 및 기대효과

예상 매출규모				예상 고용창출
연도	2024년	2025년	2026년	연도	2024년	2025년	2026년
규모	백만원	백만원	백만원	규모	명	명	명

기타성과 : 00인증 1식취득, 00지재권 1식 취득, 수출 0백만원 창출, 공정개선을 통한 작업효율 0% 증대 등

기대효과 : 본 사업의 지원을 통해 얻을 수 있는 내용(개선점 등) 작성

[기술지도] 기업지원 수행계획서

과 제 명

신청 개요

개선하고자 하는 아이템/기술 소개, 용도, 필요성, 구체적 사양, 성능 및 특징, 경쟁제품 대비 목표 차별성/기술우위 등 작성

기술지도 받고자 하는 내용 작성

지원의 필요성

(애로사항 등)

기업의 애로사항 및 필요 기술에 대하여 구체적으로 작성

신청한 아이템/기술 내용과 연계하여 지원 필요성을 구체적으로 작성

예) OOOO 공정에서의 불량 발생

- OOOO에 관한 특성을 만족하는 독자적인 OO 기술 개발 필요

해결방법 및 목표

- 보유장비 활용을 통한 맞춤형 세미나 또는 시뮬레이션 등 해석 지원 등 애로해소를 위한 기술지도 방법과 목표수준 제시  ※ 지원기관 보유장비 활용계획 포함되야 함

예) 공정 효율 10%향상

예) OOO 기술력 확보

OO 기술 : OO 수준

자문기간

2024. 4. 00. ~ 2024. 00. 00. (0개월)

전문가

정보

소속기관	성명	직위	수행분야(역할)

* 외부전문가 활용 시 이력서(자율양식) 별도 제출

예상 소요비용

구 분	세부내용	금액(천원)
전문가 활용비	(000위원) 300천원 X 0회 = 000천원

* 외부전문가 활용 시 수당은 지원기관 내부 지급기준 준용

성과(고용/매출 등) 및 기대효과

예상 매출규모				예상 고용창출
연도	2024년	2025년	2026년	연도	2024년	2025년	2026년
규모	백만원	백만원	백만원	규모	명	명	명

기타성과 : 00인증 1식취득, 00지재권 1식 취득, 수출 0백만원 창출, 공정개선을 통한 작업효율 0% 증대 등

기대효과 : 본 사업의 지원을 통해 얻을 수 있는 내용(개선점 등) 작성

【서식 제2호】

신청자격 적정성 확인서

검 토 내 용	해당	비해당
□ 의무사항 불이행 여부
▸신청기업 또는 대표자, 담당자가 접수마감일 현재 각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등의 의무사항을 불이행하고 있는지 여부
□ 참여제한 여부
▸신청기업 대표자, 담당자 등이 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여제한 중인지 여부
□ 지원과제 중복성 여부
▸신청기업이 정부, 지자체 및 유관기관으로부터 동일한 또는 유사한 내용으로 지원금을 수혜 받았는지 여부
□ 채무불이행 및 부실위험 여부
▸기업의 부도·폐업·휴업
▸세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우
▸부채비율이 1,000% 이상인 경우
▸민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우
▸파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외 함)
▸자본전액잠식
▸외부감사 기업의 경우 최근년도 감사의견이 “미반영” 또는 “부적정”인 경우

2024년  05월  00일

신청기업 : (주)○○○○○○ / 대표이사 : ○○○  (인)

【서식 제3호】

성실의무 이행 서약서

당사는 ’24년도 스마트특성화기반구축사업(중소형 선박 고속엔진 스마트 수리 지원기반 구축사업) 기업지원프로그램 신청 및 지원사업 수행과 관련하여 아래사항을 철저히 준수하겠습니다.

1. 당사는 귀 기관의 수혜기업으로서 모든 역량을 발휘하여 상호간에 건전하고 미래 지향적인 협력관계가 지속될 수 있도록 최선의 노력을 다하겠습니다.

2. 당사는 사업 신청 및 결과 보고 등을 위해 제출한 내용이 사실임을 확인하며, 미제출, 누락 또는 허위사실을 기재할 경우 지원 취소 및 지원금 환수 등의 제반 제재조치에 대해 모든 책임을 지겠습니다.

3. 당사는 귀 기관과의 협력 관계상 취득한 기밀사항을 포함하여 관계된 모든 기밀을 제3자에게 누설하지 않겠습니다.

4. 당사는 본 지원사업의 진행상 정책, 제반사항 및 자료제공, 벤치마킹, 현장방문에 대해 적극 협조 ․ 응낙하겠습니다.

5. 당사는 본 사업을 수행함에 있어 여타 정부/지자체 지원사업에 중복적인 지원 신청을 하지 않겠으며, 중복 신청이 확인될 경우, 지원된 사업비 환수 등 조치에 이의 없이 따를 것을 확약합니다.

위 사항은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로 반드시 이행할 것임을 서약하며, 서약한 사항을 위반하여 귀 기관의 업무에 차질을 초래하거나 명예를 실추하는 경우 이에 따른 모든 행정적․법적 책임을 질 것을 다짐하며 본 서약서를 제출합니다.

2024년  05월  00일

신청기업 : (주)○○○○○○ / 대표이사 : ○○○  (인)