전라남도 지역혁신클러스터육성(비R&D)

제출서류 Check list 및 신청 방법

□ 제출서류

No	제 출 서 류
1	사업 신청서 및 계획서 【서식 제1호】 ※ 견적서 (비교견적) 및 위탁시 위탁사업자 사업자 등록증 첨부
2	신청기업 자체 점검표【서식 제2호】
3	사업 참여 확약서【서식 제3호】
4	개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서 【서식 제4호】
5	사업자등록증 및 법인등기부등본(법인인 경우에 한함)
6	최근 3년 결산 재무제표(2021~2023년도) ※ 국세청이 발급한 표준재무제표증명원 또는 공인회계사 또는 세무사가 발행(확인)한 재무제표확인서/ 업력 1년이 되지 않은 기업은 과세표준증명원 제출
7	4대 보험 가입자 명부
8	국세 납세증명서 ※ 국세청 홈택스(www.hometax.go.kr) 에서 발급가능 지방세 납세증명서 ※ 민원24(minwon.go.kr) 에서 발급가능
9	(해당시) ㆍ입주계약(협약)서 및 (부동산 매매계약 등) 투자증빙서류 ㆍ수출신고필증 등 가점사항 확인서

※ 사본은 원본 대조필 날인하며, 제출서류는 위 순서로 정리할 것.

※ 전자파일 전송 시

1. zip파일(폴더명 : 기업명_2024 프로그램명_신청서류)로 압축하여 제출

(예시) 파일명 : (주)OO기업_2024 국내(해외) 수요 맞춤형_신청서류)

2. 개별 파일명 : 연번+파일명+기업명

(예시) 파일명 : 1. 사업신청서_(주)OO기업

2. 사업 참여 확약서_(주)OO기업

3. 전자파일 전송 제목 : 전남 지역혁신클러스터육성(비R&D) 기업 해외진출 지원 사업 신청-(주)OO기업

□ 작성 및 제출 시 주의사항

- KSIC는 평가위원 섭외 및 통계기준이 되므로 정확하게 작성

- 반드시 신청서 서식을 사용하여 작성 및 제출

- 신청서는 A4 용지를 사용하여 작성하고, 쪽 번호 기입

☞ 제출서류는 반환하지 않으며, 서류의 기재된 내용이 사실과 다르거나 허위로 판명되었을 경우 이로 인한 모든 책임은 과제 신청자에게 있으며, 선정이 취소될 수 있습니다.

【서식1호】

접수번호										KSIC 코드
2024년 전라남도 지역혁신클러스터육성(비R&D) 기업 해외진출 지원 사업신청서
지원분야 (체크필수)	□ 태국 「Energy Week」 개최 지원 (2nd KOR-THA Energy Week 2024) □ 베트남 「Energy Week」 개최 지원 (1st KOR-VIET Energy Week 2024)
기 업 현 황	기 업 명									대 표 자
	사업자번호									법인등록번호
	설 립 일									기업형태		□ 법인 □ 개인
	업 종									주 생 산 품
	입 주 현 황	□ 입주 (입주일 20 . . ) □ 입주예정 (예정일 20 . . )
	주 소	주소( - ) 본사 주소 ( - ) ※국가혁신클러스터 내 소재 주소로 작성하며, 본사가 타지역일 경우 작성
	연 구 조 직	□ 연구소			□ 전담부서			□ 없음		홈페이지
	매출규모 (단위 : 확인)	구분	매출액 (단위:백만원)			수출액 (단위:천불)				종업원수		`21년: 명
						직접			간접
												`22년: 명
		`21년
		`22년
												`23년: 명
		`23년
총 괄 책 임 자	성 명/직 위									부 서
	전 화	□ 사무실 :								□ 휴대폰 :
	이 메 일
실 무 담 당 자	성 명/직 위									부 서
	전 화	□ 사무실 :								□ 휴대폰 :
	이 메 일
사업기간	협약일 ～ 2024. 11. 30.
사 업 비 (단위:천원) [VAT별도]	구분						지원금(A)				기업부담금 (B=지원금의 10%)			총사업비 (C=A+B)
	1) 태국 「Energy Week」 개최 지원
	2) 베트남 「Energy Week」 개최 지원
	합 계
본 기업은 한국전기산업진흥회 에너지밸리기업개발원에서 시행하는 지역혁신클러스터육성(비R&D)사업에 신청하고자 사업계획서를 제출합니다. 아울러 동 자료를 통해 에너지밸리기업개발원의 지원사업 선정에 따른 평가를 받고, 평가결과에 따를 것에 동의합니다. 심의과정에서 필요시 정보조회에 동의하며, 기재된 내용에 대해 허위작성 시 이에 대한 책임은 동 기업에 있습니다. 또한, 추후 성과관리를 위한 자료제출 요청에 적극적으로 협조할 것을 확약합니다.
2024년 월 일 기 업 명 : O O O (직인) 대 표 자 : O O O (인) 한국전기산업진흥회 에너지밸리기업개발원장 귀하

2024년 전라남도 지역혁신클러스터육성(비R&D)

기업 해외진출 지원 사업계획서

지원분야 (체크필수)	□ 태국 「Energy Week」 개최 지원 (2nd KOR-THA Energy Week 2024) □ 베트남 「Energy Week」 개최 지원 (1st KOR-VIET Energy Week 2024)
과 제 명	ex. 0000 제품의 태국 시장 진출을 위한 시장조사 (구체적으로 작성)
사업기간	협 약 일 ~ 2024년 11월 30일까지
기 업 명
사 업 비 (단위:천원) [VAT별도]	구분	지원금(A)	기업부담금 (B=지원금의 10%)	총사업비 (C=A+B)
	1) 태국 「Energy Week」 개최 지원
	2) 베트남 「Energy Week」 개최 지원
	합 계	0	0	0

지원유형	희망지원분야	지원내역		지원한도
기업 해외진출 지원	「Energy Week」 개최 지원	□ 태국	ㅇ 전라남도 브랜드 전시회 「Energy Week」참가 지원 • 타겟국가 내 국제전시회 공동관 참가 지원 • 전시회 + 수출상담회 형태 구성 • 현지 홍보 및 바이어 물색/매칭 지원 ※ 1개국 선택 또는 통합 신청 가능	30,000천원 이내/개사
		□ 베트남		30,000천원 이내/개사

※ 희망 지원분야 선택 (부가세 제외 금액으로 작성)

※ 기업부담금은 부가세가 아님

※ '기업해외진출 지원'에 선정된 기업은 반드시 사업설명회 및 사전 교육 프로그램을 수료하여야 함

※ 지원금 직접 또는 간접 지급방식

작성 및 제출 방법

1. 접수기간 및 제출서류

❍ 제출서류 : 사업계획서 등 신청서 1부

❍ 접수방법 : 이메일 접수(제출 서류가 미비할 경우 접수 불가)

- 전자파일 전송

❍ 접 수 처

- 담당자 : 박규영 선임 (Tel:070-4825-1184 / E-mail: park902@evedi.or.kr)

2. 지원 신청서 규격

❍ 작성 워드프로세서 (국문 : □글 2002 이상)

❍ 본문 13포인트, 줄간격 180, 휴먼명조체 기본, 개조식으로 작성

❍ 용지여백 : 위쪽 20, 아래쪽 20, 왼쪽 20, 오른쪽 20, 머리말 0, 꼬리말 0

❍ 지원 신청서 분량 : 10쪽 내외 (첨부문서 등 기타부분은 제외)

❍ 하단에 해당 쪽수를 기재

3. 지원 신청서 작성요령

❍ 공고 및 사업안내 자료를 숙지한 후 작성

❍ 인용자료 및 데이터에는 반드시 출처 명시하시고, 계획서의 설명을 보충하기 위해 사진 또는 도면이 있을 경우 첨부요망

❍ 비율 산정 시에 소수점 첫째 자리까지 기재 (둘째 자리에서 반올림)

❍ 사업비는 원 단위로 기재하며 부가세 별도(기업부담)로 작성 (백원 단위이하 절사)

❍ 사업신청서의 내용은 명확한 용어를 사용하여야 하며, “~를 제공할 수도 있다,

~이 가능하다, ~을 고려하고 있다” 등과 같은 모호한 표현은 사업신청서 평가 시

불가능한 것으로 간주

4. 기타

❍ 기업현황과 관련하여 추후 증빙자료 요청 가능

❍ 제출된 서류는 일절 반환되지 않음

❍ 작성요령(파란색 글씨)은 반드시 삭제 후 제출

지원분야 (체크필수)	□ 태국 「Energy Week」 개최 지원 (2nd KOR-THA Energy Week 2024) □ 베트남 「Energy Week」 개최 지원 (1st KOR-VIET Energy Week 2024)
과 제 명	ex. 0000 제품의 태국 시장 진출을 위한 시장조사 (구체적 작성)

1. 사업수행계획

제 품 명	(수출 지원받을 제품명) ※복수기재 가능
1) 목적 및 필요성
(본 사업 추진 목적 및 사업이 필요한 이유) ※지원분야별 사업목표 및 필요성이 다를 경우, 각 분야별로 작성
2) 추진방법 및 전략
(본 사업의 목표와 필요성에 근거하여 추진하고자 하는 내용 및 범위 등을 구체적으로 기술) ex. 시급성, 애로사항에 대한 해결방안, 실현가능성, 확장 가능성 측면에서 기술

2. 신청제품의 개요

1) 제품 설명

(제품특성 및 설명, 개발내용, 제품개발을 위한 선행 연구 등 구체적으로 기술)

2-1) 제품의 경쟁력

(타사와의 비교 경쟁력 및 우월성 등을 기술)

○ 특허취득현황(최근 3년)

번호	특허․프로그램명	국가명	출원 등록일	출원․등록번호	비고

○ 인증 취득 실적(최근 3년)

번호	인증명	국가명	등록일	인증번호	비고

2-2) 참고사진
<사진 1>			<사진 2>
3) 시장현황
구분	시 장 현 황
국내

국외

4) 목표 및 내용

가. 본 사업을 통해 추진하고자 하는 목표 및 내용

나. 추진체계 및 일정

No.	추 진 내 용	추 진 일 정																								비고
		6월				7월				8월				9월				10월				11월
1.
2.
3.
4.
5.

다. 결과활용

○ 결과활용 계획

- 사업완료후 사업결과를 가지고 추진할 일정(획득할 인증, 특허, 참가할 전시회 등)

- 향후 사업결과를 바탕으로 진출할 국가 및 시장 등 상세히 서술

- 해외 진출 실적

구분	진출국가	수출액(천원)	제품	해당년도
1
2
3

- 2024년 수출 예정

구분	품목	국가	수출금액(원)	비고
1	000제품	베트남
2
3

※ 해외진출 실적 및 2024년 수출(예정 포함) 관련 증빙서류 첨부

※ 우대사항으로 해당되는 기업만 작성

라. 기대효과

(1) 정성적 기대효과

- 사업수행을 통해 얻은 결과물로 수요기업/공급기관(업)에 미치는 간접적인 효과 등

- 자유롭게 기술

(2) 정량적 기대효과 및 성과물 (매출,고용,인증,MOU, NDA계약, 수출계약 달성 등)

항목	단기적 성과 (2023년도)			장기적 성과 (5년 이내)
	성과	창출시기	비고	성과	창출시기	비고
매출(백만원)	50	‘24. 11		300	‘25. 12
고용(명)	-	-		1	‘25. 12
인증(건)	-	-		-	-
지식재산권(건)
신규 국내계약(건)	1	‘24. 12	대형유통마트 납품계약	3	‘25. 06	대형유통마트 납품계약
수출(천달러)				20	‘25. 12	중국시장 수출
MOU
NDA계약
수출계약 달성

3. 추진 활동

○ 전시회 참가실적(최근 3년)

전시회 참가경력 (최근3년간)	※ 국내외 전시(박람)회, 비즈니스 상담회, 투자무역사절단 등의 참가경력
	국내	□ 없음		□ 1～2회		□ 3～4회		□ 5회 이상
	국외	□ 없음		□ 1～2회		□ 3～4회		□ 5회 이상
전시회 참가실적 (최근3년간)	※ 전시회 참가를 통한 대표할만한 주요실적 (판매(예정)계약 건수/금액, 수출(예정)계약 건수/금액 등)
	전시회명		개최연도		개최국가/도시		주요실적

○ 기타 마케팅 관련 실적

- 자유롭게 기술

-

4. 소요비용 산출

○ 사업비 구성현황

사업비 금 액	구분	총 사업비	지원금	기업부담금
	금액 (단위:원)

* 부가세 제외 금액으로 작성

○ 비목별 소요사업비 ※지원분야별로 구분하여 작성

구분	번호	항 목	산출내역	금액(원)
기업 해외진출 지원	1	□ 태국 「Energy Week」 개최지원 (2nd KOR-THA Energy Week 2024)
	2	□ 베트남 「Energy Week」 개최지원 (1st KOR-VIET Energy Week 2024)
합 계				잘못된 계산식

* 부가세 제외 금액으로 작성

* 산출내역 증빙 서류 제출 필수(견적서 등 원본 대조필)

* 과제선정 시 원가분석 의뢰용으로 활용할 예정이므로 상세한 증빙 요망, 인건비 산정 불가

【서식 2호】

신청기업 자체 점검표

신청기업 해당여부(제출일 기준) 자가 점검사항		해당여부 (O,X)
1. 신청자격(필수) : 전남 소재 중소·벤처기업
2. 지원자격 제외 대상(필수)
	• 기업의 부도
	• 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우 (단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업주 재기지원보증을 받은 경우는 예외로 한다)
	• 민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우 (단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업 중 재기지원보증을 받은 경우는 예외로 한다)
	• 파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외로 한다.)
	• 사업개시일로부터 3년이 경과하고 최근 2년 결산 재무제표상 부채비율이 연속 500% 이상인 기업 또는 유동비율이 연속 50% 이하인 기업 (단, 기업신용평가등급 중 종합신용등급이 ‘BBB'이상인 경우 또는 외국인투자촉진법에 따른 외국인투자기업 중 외국인투자비율이 50%이상이며, 기업설립일로부터 5년이 경과되지 않은 외국인투자기업은 예외로 한다.) 이때, 접수마감일 기준으로 사업개시일로부터 3년이 경과하지 않은 기업의 경우는 적용제외.
	• 최근 결산 기준 자본전액잠식
	• 외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”
	• 지원의 목표 및 내용이 기개발/기지원 과제와 중복된 경우
	• 국가연구개발사업 참여제한 중인 자 또는 기관(기업)이 참여하는 경우
	• 타 지역으로 이전 예정 기업(사업종료일 기준 타지역으로 이전 시 지원금 지급 불가)

2024년   월    일

위 신청인   기업명 :

대표자 :               (인)

한국전기산업진흥회 에너지밸리기업개발원장 귀하

【서식 3호】

2024 전라남도 지역혁신클러스터육성(비R&D)사업 사업 참여 확약서
사 업 명	2024 전라남도 지역혁신클러스터육성(비R&D)사업
과 제 명
기업현황	기업명		대표자명
	사업자등록번호		업체형태	□ 법인 □ 개인
총괄책임자	성 명		전화번호
	부서명		E-mail
○ 전라남도 지역혁신클러스터육성(비R&D)사업 지원신청을 위하여 제출한 계획서의 과제내용에 동의하고, 본 과제가 심의를 거쳐 지원 대상으로 선정될 시 관련 법령 및 규정을 준수하면서 과제를 성실히 수행할 것을 확약하며, 본 기업은 공고문의 참여제한 대상에 해당이 없음을 확인하며, 허위 사실 발견 시 지원금 환수 및 관련 지침에 의거하여 사업 참여에 제한을 받는 것에 이의를 제기하지 않는 것에 대하여 동의합니다. 2024년 월 일 (기업명) (대표이사) (인) 한국전기산업진흥회 에너지밸리기업개발원장 귀하

【서식 4호】

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

	한국전기산업진흥회(이하 “비영리법인”이라 함)은 법령에서 정하는 사업 및 정보 등 각종 서비스 제공을 위한 개인정보 수집·이용·제공을 위하여 개인정보보호법 제15조, 제17조 및 제22조에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.
	<개인정보 수집·이용에 대한 동의> 1. 개인정보의 수집․이용 목적 - 법인이 수집하는 개인정보는 법인을 포함한 정부 및 산하기관의 기업지원사업 등의 원활한 사업수행, 서비스 및 각종 정보를 제공하기 위해 수집·이용합니다. 2. 수집하는 개인정보의 항목 - 필수 정보 : 한글성명, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일, 소속, 직위 - 선택 정보 : 경력(수상), 특허출원․등록 실적, 정부출연 개발과제 수행실적 3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 파기하는 것을 원칙으로 합니다. 4. 귀하는 개인정보 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 동의 거부 시에도 과제신청은 가능하나 과제 평가 및 선정 시 제한될 수 있습니다. (단, 과제 신청을 위한 최소한의 정보인 필수정보는 미작성시 과제 신청 불가) □ 위와 같이 개인정보를 수집․이용하는데 동의하십니까?
	선택정보	동의함		□			동의하지 않음			□
	<개인정보 제3자 제공 동의> 1. 제공받는 자 : 산업통상자원부, 중소벤처기업부, 전라남도 2. 제공받는 자의 이용 목적 : 법인 수행사업 관련 사업성과 보고, 정산, 평가 3. 제공하는 개인정보 항목 : 한글성명, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일 소속, 직위, 경력(수상), 특허출원․등록 실적, 정부출연 개발과제 수행실적, 사업성과 등 4. 제공받는 자의 보유·이용 기간 : 사업종료 시 까지 5. 귀하는 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공 되는 것에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 제3자에게 개인정보 제공에 동의하지 않는 경우 과제 신청이 제한됩니다. □ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?
	동의함		□		동의하지 않음				□

본인은 상기 내용과 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의합니다.

2024년       월        일       신청인                    (서명)

한국전기산업진흥회 에너지밸리기업개발원장 귀하