신청시 유의사항

작성방법

1. 접수방법

❍ 접수기간 : ~ 2024. 5. 17.(금), 18:00까지

❍ 접수방법

- 온라인 제출

·(온라인) (재)전남지역산업진흥원 담당자 이메일 접수: kny@riia.or.kr

·접수 확인: 061-339-9727 [이메일 발송 후, 수신 여부 및 접수확인 필요]

2. 지원 신청서 규격

❍ 작성 워드프로세서 (국문 : □글 2002 이상)

❍ 용지여백 : 위쪽 15, 아래쪽 15, 왼쪽 20, 오른쪽 20, 머리말 10, 꼬리말 10

❍ 지원 신청서 분량 : 20쪽 내외 (첨부문서 등 기타부분은 제외)

❍ 하단에 해당 쪽수를 기재

3. 지원 신청서 작성요령

❍ 공고 및 사업안내 자료를 숙지한 후 작성

❍ 인용자료 및 데이터에는 반드시 출처 명시하시고, 계획서의 설명을 보충하기 위해 사진 또는 도면이 있을 경우 첨부요망

❍ 비율 산정 시에 소수점 첫째 자리까지 기재 (둘째 자리에서 반올림)

❍ 사업비는 원 단위로 기재하며 부가세 별도(기업부담)로 작성(백원 단위이하 절사)

❍ 사업신청서의 내용은 명확한 용어를 사용하여야 하며, “~를 제공할 수도 있다,

~이 가능하다, ~을 고려하고 있다” 등과 같은 모호한 표현은 사업신청서 평가 시

불가능한 것으로 간주

4. 기타

❍ 기업현황과 관련하여 추후 증빙자료 요청 가능

❍ 제출된 서류는 일절 반환되지 않음

❍ 작성요령(파란색 글씨)은 반드시 삭제 또는 수정 후 제출

※ 사본 제출 시 “원본 대조 필” 필수

제출서류
No	제 출 서 류	비고
1	신청기관 공문
2	사업신청서 및 계획서(날인본)	서식 1
3	사업자등록증
4	법인등기부등본(법인인 경우에 한하며, 최근 3개월 이내 발행)
5	신청기업 자체 점검표	서식 2
6	성실의무 이행 서약서	서식 3
7	참여기업 자료제공 확약서	서식 4
8-1	사업참여 및 중복지원금지 확약서	서식 5-1
8-2	인감증명서(최근 3개월 이내 발행)
8-3	정부 사업 중복지원 검토 확인서	서식 5-2
9-1	(해당시) 해당되는 항목 견적서 및 비교견적서 첨부
9-2	공급기업 기본 정보	서식 6-1
9-3	공급기업 성실 이행확약서	서식 6-2
9-4	공급기업의 사업자등록증
10	개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서 * 지원프로그램 참여자 전원(대표자, 총괄책임자, 담당자, 기획위원 등)	서식 7
11	4대보험 사업장 가입자 명부(사업공고 시작일 이후 발행)
12	최근 2년 결산 재무제표(2022년도, 2023년도) * 국세청에서 발급한 표준재무제표증명원
13	국세, 지방세 납세 증명서(※유효기간 확인 필수)
14	지원자격을 증빙할 수 있는 서류 * (R&D사전기획 필수서류) 기업부설연구소인정서 * (해당시)입주계약(협약)서 및 부동산 매매계약 등 투자 서류 등

【서식 1】 사업 신청서 및 계획서

										KSIC
2024년 전라남도 지역혁신클러스터(비R&D) 기업지원 신청서
지원분야	R&D 사전기획 지원
기 업 현 황	기 업 명									대 표 자
	사업자번호									법인등록번호
	설 립 일									기업형태		□ 법인 □ 개인
	업 종									주생산품
	연구조직		□ 연구소				□ 전담부서						□ 없음
	주 소		주소( - ) 본사 주소 ( - ) ※ 지역혁신클러스터 내 소재 주소로 작성하며, 본사가 타지역일 경우 작성
	홈페이지
	구분		2021년				2022년						2023년
	매출액 (천원)	내수
		수출
	종업원수
총 괄 책 임 자	성명/직위									부 서
	전 화		□ 사무실 :							□ 휴대폰 :
	E-mail
실 무 담 당 자	성명/직위									부 서
	전 화		□ 사무실 :							□ 휴대폰 :
	E-mail
과 제 명
사업기간	협약일 ~ 2024. 10. 31.
사 업 비 (단위:원)	지원금				기업부담금			총사업비						비 고
														VAT 별도
핵심 키워드	국문
	영문
상기와 같이 「전라남도 지역혁신클러스터(비R&D) 기업지원사업」에 참여하고자 신청하고자 사업계획서를 제출합니다. 아울러, 심의과정에서 필요시 정보조회를 동의하며, 기재된 내용에 대해 허위 작성 시 이에 대한 책임은 동 기업에 있음을 확약합니다. 또한, 성과관리를 위한 자료 제출 요청에 적극적으로 협조할 것을 확약합니다.
2024년 월 일 기 업 명 : O O O (직인) 대표이사 : O O O (인) (재)전남지역산업진흥원 귀하

1. 사업내용 *세부항목 내 해당사항 기재, 최대 5페이지 내외로 작성, 별도자료 첨부가능

1-1. 사업목표

* 제안사업 목적 및 목표

* 기획내용의 결과물(제품, 기술 등)을 중심으로 기술

* 국가R&D산업으로 수행될 경우, 성과를 측정할 수 있는 정량적 및 정성적 지표 제시

1-2. 추진배경 및 필요성

* 추진배경, 사업추진의 시의적절성, 지역적/사회/경제적/기술적 필요성, 제안 기술·제품(서비스)의 혁신성, 시장성 및 성장성을 포함한 필요성 제시 등

1-3. 국내외 기술 및 시장동향

* 국내·외 기술 수준 및 동향, 시장규모 등 기재

1-4. 정책과의 부합성

*  지역유치의 당위성, 중앙정부정책과의 부합성 등

1-5. 주요 내용

I. 기술개발 개요(기술의 개념 및 정의, 목표 예산 산업)

II. 기술개발계획(기술개발의 필요성, 기술개발의 목표 및 내용, 기술개발 추진전략, 기술개발의 최종 결과물)

III. 기획과제의 결과물 시각화 추진내용(시제품, MOCK UP, 시뮬레이션 등)

IV. 사업화 계획(시장 전망 시나리오, 수익모델)

V. 리스크 관리방안(기술개발 리스크 및 관리방안, 사업화 리스크 및 관리방안)

1-6. 타사업과의 차별성

*◦유사사업(과제)현황

사업명(지원부처)	예산 (백만원)	사업 기간	주요내용 및 특징	비고
	-		- (주요내용) - (특징) - (차별성)	- 전남지역

◦(차별성) 국내·외 기존 기술과 비교할 때 연구내용 및 범위 차별성을 기술

1-7. 활성화 방안

◦근거 있는 데이터를 기반으로 세부 계획 제시

* 예산확보방안/제품개발, 생산, 마케팅 계획 등

*  기회 기술의 상용화 이후 사업화 전략 제시

1-8. 기대효과 및 활용방안

◦ 기대효과 : 경제적/산업적/기술적/지역적 측면

◦ 활용방안

- 사업명: R&D 과제명

- 제출처: 공공부문(정부 및 시도, 공공기관)에서 발주한 R&D과제를 대상으로 함

- 제출시기: 2024. 0월 / 2024. 0월

- 과제금액: 연 00억원 / 3년간 00억원(연 0억)

2. 추진일정

No.	추진내용	추진일정
		5월				6월				7월				8월				9월				10월
1	예시) 시장조사
2
3
4
5

3. 참여인력

소속	성명	직위	전공	역할

4. 주관기업의 주요 현황

4-1. 특허등록 현황

구분	특허명	국가명	등록일	등록번호
1

4-2. 국가연구개발과제 수행현황

구분	사업명 (과제명)	연구기간	역할	연구 개발비	부처
1		YY.MM.DD.~YY.MM.DD. (00개월)	주관/참여	000천원	산업부

※ 최근 3년에 종료된 국가연구개발과제 수행현황 기재

5. 참여기업(기관)의 역할

* 클러스터 내 참여기업은 본 기획 및 R&D발굴, 사업화 측면에서 연계 협력 방안이 명확 해야함

1) 참여기업(기관) 개요

참여 기업/기관	기 업 명			대 표 자
	연 락 처			E-mail
	사업자등록번호			법인등록번호
	설 립 일			업종/업태	제조업/전기전자
	주 생산품목			기업형태	중견기업 / 중소기업 소기업 / 소상공인
	사업장구분		본사/공장/연구소/ 지점 중	연구개발 조직	연구소 / 전담부서 / 없음
	본사소재지		전남 지역혁신클러스터 내 지정 범위 주소가 아닐 때 작성
	사업장 소재지		( ) 전남 지역혁신클러스터 내 지정 범위 주소
	홈페이지 주소
	구분		2020년	2021년	2022년
	매출액 (천원)	내수
		수출
	종업원수

2) 참여기업(기관)의 역량 및 역할

ㅇ

ㅇ

ㅇ

6. 소요예산

항목		세부내역	소요예산
연구활동비	시제품(재료비) 제작	결과물 시각화(시제품, Mock-up 등) 관련 견적서 및 비교견적서 첨부
	회의비	회의비 및 다과비 예시) 회의비 30천원/인 * 0인 * 0회
	외부 위탁 수수료	사업동향 분석 조사 예시) 00000 조사 * 2회 * 0000천원
	기술세미나 개최비	회의장 사용료, 세미나 개최비 예시) 대관비 * 500천원 * 0실
	기술정보 수집비	정보활동비, 기술 및 장비수요조사 등을 위한 경비 기술정보수집, 특허정보조사 등 연구개발서비스 활용비, 기술정보에 필요한 문헌구입 등
	인쇄비	사업과 직접 관련된 인쇄비 (기획보고서 제본, 회의자료 등) 예시) 기획보고서 제본 00부 * 10천원
	정산수수료	회계정산비(500,000원 예상)_ 추후 알림
합계

※ 지원금의 10% 기업부담금(현금)이며, 부가세는 기업에서 별도 부담

※ 수행기관 소속자는 위원수당 및 원고료는 지급할 수 없음

※ 소요 예산은 상기 항목에 대해서만 계상할 수 있으며, 선정평가 시 적정 예산 편성 여부를 확인하기 위한 목적으로 추후 사업선정 시 소요 예산의 산출 내역은 변경하여 사용할 수 있음

※ 인건비, 간접비는 계상할 수 없음

【서식 2】 신청기업 자체 점검표

신청기업 자체 점검표
신청기업 해당 여부(제출일 기준) 자가 점검 사항					해당 여부 (O,X)
1. 신청 자격(필수) : 전남 지역혁신클러스터(융복합단지) 소재 중소(벤처)·중견기업 또는 이전 예정기업
2. 지원 자격 제외 대상(필수)
	• 기업의 부도
	• 세무 당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받았을 때 (단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업주 재기지원보증을 받은 경우는 예외로 한다)
	• 민사집행법을 근거로 하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무 불이행자로 등록된 경우 (단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업 중 재기지원보증을 받은 경우는 예외로 한다)
	• 파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우(단, 법원의 인가를 받은 회생 계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외로 한다.)
	• 부채비율이 1,000% 이상인 경우와 최근결산 기준 자본전액잠식인 경우
	• 외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”
	• 정부 또는 지방자치단체 및 유관기관으로부터 동일 또는 유사한 내용의 지원을 받은 사실이 있거나, 지원을 받은 사업에 참여 중인 경우
	• 신청기업, 대표자, 총괄책임자가 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여제한 중이거나, 의무사항(보고서 제출, 기술료(납부계획서/정산금/환수금 납부 등) 불이행 중인 경우
	• 다른 지역으로 이전 예정 기업(사업종료일 기준 다른 지역으로 이전 시 지원금 지급 불가)
기업명			대표자			(인)

【서식 3】 성실의무 이행 서약서

성실의무 이행 서약서

『2024년 전라남도 지역혁신클러스터(비R&D) 기업지원사업』에 신청한 당사는 지원 내용과 관련하여 아래 사항을 철저히 준수하겠습니다.

1. 당사는 귀 기관의 협력업체로서 모든 역량을 발휘하여 상호간에 건전하고 미래 지향적인 협력관계가 지속될 수 있도록 최선의 노력을 다하겠습니다.

2. 당사는 사업 신청 및 결과 보고 등을 위해 제출한 내용이 사실임을 확인하며, 미제출, 누락, 또는 허위사실을 기재할 경우 지원 취소 및 지원금 환수 등의 제반 제재조치에 대해 모든 책임을 지겠습니다.

3. 당사는 귀 기관과의 협력관계상 취득한 기밀사항을 포함하여 관계된 모든 기밀을 제3자에게 누설하지 않겠습니다.

4. 당사는 본 지원사업의 진행상 정책, 제반사항 및 자료제공에 대해 적극 협조 ․ 응낙하겠습니다.

위 사항은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로 반드시 이행할 것임을 서약하며, 서약한 사항을 위반하여 귀 기관의 업무에 차질을 초래하거나 명예를 실추하는 경우 이에 따른 모든 행정적․법적 책임을 질 것을 다짐하며 본 서약서를 제출합니다.

2024년     월      일

기업명 :                      대 표 자 명 :             (인)

(재)전남지역산업진흥원장 귀하

【서식 4】 참여기업 자료제공 확약서

참여기업 자료제공 확약서

｢2024년 전라남도 지역혁신클러스터(비R&D) 기업지원사업｣ 추진과 관련하여 본 선정자는 다음과 같이 자료제공에 성실히 임할 것을 확약합니다.

- 다   음 -

1. 참여기업은 동 사업 수행 후 매출 및 신규고용 등 지원성과에 대해서 협약기간을 포함하여 협약종료일로부터 향후 5년간 자료를 제공한다.

2. 산업통상자원부 및 전담기관(KIAT), (재)전남지역산업진흥원의 사업 지원을 통한 성과 분석ㆍ관리ㆍ활용 등을 위해 자료 제출 요청 시 성실히 제공한다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2024년      월      일

기  업  명:

대  표  자:              (서명)

(재)전남지역산업진흥원장 귀하

【서식 5-1】 사업참여 및 중복지원금지 확약서

전라남도 지역혁신클러스터(비R&D) 기업지원사업 사업참여 및 중복지원금지 확약서
사 업 명			2024년 전라남도 지역혁신클러스터(비R&D) 기업지원
과 제 명
사업기간			협약일 ~ 2024. 10. 31.
기업현황			기업명			대표자
			사업자등록번호			업체형태				□법인 □개인
총괄책임자			성 명			전화번호
			부서명			E-mail
	○ 2024년 전라남도 지역혁신클러스터(비R&D) 기업지원사업 신청을 위하여 제출한 계획서의 과제 내용에 동의하고, 본 과제가 심의를 거쳐 지원대상으로 선정될 시 관련 법령 및 규정을 준수하면서 과제를 성실히 수행할 것을 확약하며, 본 기업은 공고문의 참여 제한 대상에 해당이 없음을 확인하며, 허위 사실 발견 시 지원금 환수 및 관련 지침에 따라 사업참여에 제한을 받는 것에 이의를 제기하지 않는 것에 대하여 동의합니다. ○ 본 과제가 지원대상으로 선정되는 경우 타 정부 지원사업과 중복으로 지원받지 않겠으며, 협약 후에도 중복지원 및 제출서류의 기재 내용이 허위로 밝혀지면 본 사업의 지원대상 선정취소 등의 제재를 수용함은 물론 기 수령금을 즉시 반환할 것을 확약합니다. 붙임. 정부사업 수혜이력 및 중복지원 확인서
			2024. 00. 00.
	기업명				대표자						(인)
					총괄책임자						(인)
(재)전남지역산업진흥원장 귀하

【서식 5-2】 정부사업 수혜이력 및 중복지원 확인서

정부사업 수혜이력 및 중복지원 검토 확인서
No	사 업 명	과 제 명	지원기관	사업기간	정부지원금(원)
1				0000.00.00.~0000.00.00.
2
3
4
5

※ 최근 3년 이내, 기업지원 수혜 이력과 정부(지자체), 공공기관 등으로부터 선정되어 유사한 내용으로 자금을 지원받은 기록 모두 기재

※ 지원받은 내용이 없을 시, “해당 사항 없음”으로 기재

※ 사업을 수행하였음에도 불구하고, 허위사항이 발견되면 선정취소 및 보조금 환수 조치

【서식 6-1】 공급기업 기본 정보

공급기관(업) 기본정보

공 급 기 업 (관) 현 황	업 체 명	㈜00테크놀로지		사업자등록번호		1234567890
	대표자명	임 꺽 정		주요업무		00제품 특화기술 자문
	설립일자	2001. 05. 03		홈페이지 주소		www.sjtp.co.kr
	주 소	(30141) 전남 나주시 OO면 인더스트리 102호
	대표전화	044-800-0000
	F A X	044-800-0000		실무담당자		044-800-0000
	E-mail	abcd@riia.or.kr		실무담당자 휴대폰		010-0000-0000
	2023년 매출액	1,500백만원		직원 수(제출일 기준)		25 명
	수행 세부분야	기술지도 예시 : 사물인식 및 거리측정 센싱기술을 적용한 전장부품 특화기술 자문 시제품제작 예시 : 전기자동차용 조향장치 모듈 제어용 액츄에이터 시제품제작
공급기관(업)으로서 타 공급기관(업)과의 차별성		차별성 내용 삽입
수요 기업과의 약속, 전문기관의 서비스 제공전략		신청기업 / 공급기관(업) 간의 서비스 지원내용
번호	성 명	전문분야	역할		주요학력(졸업년도)		주요경력(2개이내)
1	장길산	설계자문	기술지도		대졸(2007)		00컨설팅
2
3
4
5
6
7

공 급 기 관 (업)   대표                    (인)

【서식 6-2】 공급기업 성실 이행 확약서

전라남도 지역혁신클러스터(비R&D) 기업지원사업 공급기업 성실 이행 확약서
사 업 명			2024년 전라남도 지역혁신클러스터(비R&D) 기업지원
과 제 명
사업기간			협약일 ~ 2024. 10. 31.
신청기업				공급기업
	성실 이행 내용
	『2024년 전라남도 지역혁신클러스터(비R&D) 기업지원사업』과제수행을 위하여 제출한 기업지원사업 신청‧수행계획서의 사업내용에 동의하고, 본 과제가 성공적으로 수행될 수 있도록 신의와 성실로 업무를 수행하며 (재)전남지역산업진흥원의 지원 절차에 적극적으로 협조할 것을 확인합니다. 만약 당사의 사정으로 과제수행을 완료하지 못할 때 (재)전남지역산업진흥원의 조치에 적극적으로 협조하고, 부정한 방법이 있으면 모든 책임을 감수할 것을 확인합니다.
	붙임. 공급기업의 사업자등록증
			2024. 00. 00.
	공급기업	○○○○○			대표이사	○○○				(인)
	신청기업	○○○○○			대표이사	○○○				(인)
(재)전남지역산업진흥원장 귀하

【서식 7】 개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서

전라남도 지역혁신클러스터(비R&D) 기업지원사업

개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서

사 업 명

2024년 전라남도 지역혁신클러스터(비R&D) 기업지원

과 제 명

사업기간

협약일 ~ 2024. 10. 31.

기 업 명

총괄책임자

(재)전남지역산업진흥원 (이하“법인”이라 함) 는 법령에서 정하는 사업 및 정보 등 각종 서비스 제공을 위한 개인정보 수집·이용·제공을 위하여 개인정보보호법 제15조, 제17조 및 제22조에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

개인정보 수집·이용에 대한 동의

동의함

□

동의하지 않음

□

1. 개인정보의 수집․이용 목적

- 법인이 수집하는 개인정보는 법인을 포함한 정부 및 산하기관의 기업지원사업 등의 원활한 사업수행, 서비스 및 각종 정보를 제공하기 위해 수집·이용합니다.

2. 수집하는 개인정보의 항목

- 필수 정보 : 한글 성명, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일, 소속, 직위

- 선택 정보 : 경력(수상), 특허출원․등록 실적, 정부 출연 개발과제 수행실적

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 파기하는 것을 원칙으로 합니다.

4. 귀하는 개인정보 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 동의 거부 시에도 과제 신청은 가능하나 과제 평가 및 선정 시 제한될 수 있습니다.

(단, 과제 신청을 위한 최소한의 정보인 필수 정보는 미작성 시 과제 신청 불가)

개인정보 제 3자 제공 동의

동의함

□

동의하지 않음

□

1. 제공받는 자 : 산업통상자원부, 중소벤처기업부, (재)전남지역산업진흥원의 연계기관(전라남도, 나주시, 함평군, 영광군, 장성군 등)

2. 제공받는 자의 이용목적 : 법인 수행사업 관련 사업성과 보고, 정산, 평가, 사후관리 등

3. 제공하는 개인정보 항목 : 성명, 연락처(사무실, 핸드폰), 주소, 이메일, 소속, 직위, 경력(수상), 특허출원․등록 실적, 정부 출연 개발과제 수행실적, 사업성과 등

4. 제공받는 자의 보유·이용 기간 : 사업종료 후 5년

5. 귀하는 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공되는 것에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 제 3자에게 개인정보 제공에 동의하지 않는 경우 과제 신청이 제한됩니다.

연번	소 속	직 위	성 명	서 명
1
2
3

2024. 00. 00.

기 업 명

○○○○○

대표이사

○○○

(인)

(재)전남지역산업진흥원장 귀하