【별지1호 서식】

전남 지역혁신클러스터 에너지신산업 OpenLAB 회원사 입회 신청서

회 사 명							회사설립일		년 월 일
사업자등록번호		- -					전 화		- -
홈 페 이 지							팩 스		- -
법인등기 주소
지사/공장 주소
연구소 주소
주생산품							KSIC코드
주요수출국				수출액 (백만원)					근로자수
대표자	성 명				실무담당자	성 명
	Mobile					Mobile
	e-mail					e-mail
재무구조 (전년도말 기준)		영업이익	백만원					매 출 액		백만원
		순 이 익	백만원					자 본 금		백만원
회사소개 (간략)
회원사 가입사유 (기업애로건의사항등 기재)
본사(인)는 위의 내용이 사실임을 확인하며, 귀원에 회원사 선정을 신청합니다. 20 년 월 일 대표자 : ______________(인 또는 서명) (재)전남테크노파크 귀하