【서식 1-1】 사업 신청서 및 계획서

접수번호
2023년 전남 에너지산업융복합단지활성화 지원사업 사업신청서
지원분야	기술지원
	□R&D기획			□공동R&D			□시제품제작			□제품고급화
	사업화지원
	□브랜드 연계			□온라인 마케팅			□전시회 지원			□글로벌 진출
과 제 명	ㅇㅇㅇㅇ제품의 ㅇㅇㅇㅇ을 위한 제품 고급화 (구체적으로 작성)
사 업 비 (단위 : 원) [VAT별도]	총사업비(100%)				지원금( %)			기업부담금( %)
사업기간	협약일 ~ 2024. . 31.
신청기업	기 업 명					대 표 자
	사업자등록번호					법인등록번호
	설립년도					업종/업태			제조업/전기전자
	주 생산품목					기업형태			중견/중소/소기업/ 소상공인
	사업장구분		본사/공장/연구소/지점 중 ( 본사 )			연구개발 조직			연구소/전담부서/없음
	본사소재지
	사업장소재지		( )
	홈페이지 주소
	구분		2020년			2021년			2022년
	매출액 (천원)	내수
		수출
	고용인원(명)
총 괄 책 임 자	성 명					부서/직위
	사무실 전화					휴대전화
	E-Mail
실 무 담 당 자	성 명					부서/직위
	사무실 전화					휴대전화
	E-Mail
상기와 같이 「전남 에너지산업융복합단지 활성화지원사업」에 참여하고자 신청서를 제출 합니다. 아울러, 심의과정에서 필요 시 정보조회를 동의하며, 기재된 내용에 대해 허위작성 시 이에 대한 책임은 동 기업에 있음을 확약합니다. 또한, 성과관리를 위한 자료제출 요청에 적극적으로 협조할 것을 확약합니다. [붙임] 1. 공고문 제출서류항중(2~9번 서류) 2023년 7월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (직인) 전남테크노파크 원장, 에너지밸리기업개발원장 귀하

2023년 전남 에너지산업융복합단지활성화 지원사업 사업계획서 (산학협력)
지원분야	기술지원
	□ R&D기획	□ 공동R&D		□ 시제품 제작		□ 제품고급화
	사업화지원
	□ 브랜드 연계	□ 온라인마케팅		□ 전시회 지원		□ 글로벌 진출
기 업 명
과 제 명	ㅇㅇㅇㅇ제품의 ㅇㅇㅇㅇ을 위한 융복합 제품 개발 및 기술사업화 지원 (구체적으로 작성)
사 업 비 (단위 : 원) [VAT별도]	총사업비(100%)		지원금( %)		기업부담금( %)

※ 기술지원, 사업화지원 동시 신청 또는 필요한 한 프로그램만으로 신청가능

※ 계획서 서식은 지원분야에 따라 수정 가능

제 1장. 사업 개요

※지원분야에 대한 사업추진배경 작성

1. 사업의 목적 및 필요성

ㅇ

2. 제품(기술)의 사업성 및 시장성

- 신청한 분야의 내용과 연계하여 지원 필요성을 상세기술

- 기업 및 국내외 기술동향, 시장 동향, 제품의 문제점, 수출애로점, 사업화 필요성 등

ㅇ

3. 기술(제품)의 파급효과 및 활용방안

- 신청한 분야의 내용과 연계하여 지원 필요성을 상세기술

- 기업 및 국내외 기술동향, 시장 동향, 제품의 문제점, 수출애로점, 사업화 필요성 등

ㅇ

제 2장. 시장현황 및 사업화 전망

1. 국내‧외 관련 시장 및 경쟁기업 분석

ㅇ

2. 국내‧외 사업화 전망

ㅇ

제 3장. 제품(기술) 개요

1. 제품(기술) 개발의 최종목표

ㅇ

1-1. 정량적 목표

신청프로그램명	목표수량	결과물
① 예) R&D 기획	1식	사업계획서
② 예) 제품고급화	1식	XX 실물 (현장확인예정)

1-2. 목표달성도 평가지표

주요 성능지표	단위	최종 개발목표	기술개발전 수준	평가방법
	개/h	200 이상	150	자체평가 수행 (공인시험기관 부재)
	%	1 이하	5	자체평가 수행 (공인시험기관 부재)
	μm	OOμm이하	OOμm	공인 시험․인증기관
	Psi	OOPsi이상	OOPsi	공인 시험․인증기관
	%	OO% 이하	OO%	공인 시험․인증기관
	nm	OOnm이하	OOnm	외부기관 의뢰

- 사업화지원만 신청할 경우 위 항목 삭제)

2. 제품(기술) 개발 내용

ㅇ

3. 제품(기술) 개발의 준비 ‧ 진행현황

- 지원받고자 하는 제품의 사양, 현재 진행상황, 기술적 애로사항 중심으로 시의성 등을 구체적으로 기술

ㅇ

제 4장. 사업 추진 내용

1. 사업 추진 방법 및 전략

- 신청 프로그램 별 추진내용에 대해 상세기술(정량적 지표 등)

- 기술지원, 사업화지원 각각 신청 가능. 필요한 분야만 선택적 신청 가능

① 예) R&D기획, 융복합제품 개발, 제품고급화

- 현재 제품의 장,단점 분석, 고객의 불만 또는 개선 요구사항

- 실증, 제품개선, 고급화를 위한 제품 개발 방향 및 내용(spec)

- 실증, 융복합제품 개발, 제품 고급화의 설계 도면(제품사진)등, 그 외 필요한 내용

② 예) 사업화지원

- 제품의 사업화를 위해 필요한 마케팅 활동, 국내외 시장 분석, 해외 바이어 발굴 및 전시회 참가 등 사업화에 필요한 지원을 신청기업이 구상하여 제시

4. 추진계획 및 일정

No.	추진내용	추진일정																												기간 (주)
		8월				9월				10월				11월				12월				‘24. 1월				‘24. 2월
1
2
3
4
5
6
7
8

* 추진일정은 Bar Chart로 표시하고, 각 내용별 선‧후행 관계를 명확히 표기

** 추진내용에 따라 칸을 추가 삽입할 수 있음

5. 결과활용 계획

- 본 사업의 수행결과로 얻어진 결과물 등을 활용한 향후 계획 및 활용방안

(마케팅 전략, 상용화 계획, 신규시장 확보 등)

ㅇ

제 5장. 성과목표 및 기대효과

1. 정량적 기대효과

항목	단기적 성과 (2024년도)			장기적 성과 (5년 이내)
	성과	창출시기	비고	성과	창출시기	비고
매출(백만원)	50	‘24. 06		300	‘00. 12
고용(명)	-	-		1	‘00. 12
인증(건)	-	-		-	-
지식재산권(건)
신규계약(건)	1	‘24. 06	0000 납품계약	3	‘00. 06	0000 납품계약
수출(천달러)				20	‘00. 12	중국시장 수출

2. 정성적 기대효과

- 사업수행을 통해 얻은 결과물로 수요기업/공급기관(업)에 미치는 간접적인 효과 등 자유롭게 기술

ㅇ

제 6장. 소요사업비(견적서 첨부)

1. 사업비 구성현황

사업비 금 액	구분	총 사업비(100%)	지원금(00%)	기업부담금(00%)
	금액 (단위:원)

* 기업부담금은 지원금의 10% 이상(현금 부담), 부가세 제외 금액

2. 비목별 소요사업비 ※지원분야별로 구분하여 작성 (작성하지 않은 칸은 삭제)

(단위 : 원)

구분	항 목(예시)	산출내역	지원금	기업부담금	합계
기술지원	R&D 기획
	재료(부품)구입비
	시제품 제작비
	현장실증비용
	시험,분석,검사비
	기술정보수입비
	기술기획(R&D)계획서 작성
	전문가활용비(기술지도)
	• • • • •
기술 사업화	브랜드 연계
	온라인마케팅
	전시회 지원
	글로벌 진출
합 계

* 부가세 제외 금액, 산출금액의 적정성 확보, 인건비 등 경상비 산정 불가

* 산출내역 증빙 서류 제출 필수(견적서 및 비교견적서 등)

【서식 2】 신청기업 자체 점검표

신청기업 자체 점검표

신청기업 해당여부(제출일 기준) 자가 점검사항		해당여부 (O,X)
1. 신청자격(필수) : 전남 소재 중소·벤처기업으로 나주시, 목포시, 장성군, 함평군에 소재 한전과 에너지밸리 투자협약을 체결하고 실제 가동중인 기업중에서 16개 대학산학협력단과 산학협력 매칭 예정 및 매칭이 완료된 기업
2. 지원자격 제외 대상(필수)
	• 기업의 부도
	• 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우 (단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업주 재기지원보증을 받은 경우는 예외로 한다)
	• 민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우 (단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업 중 재기지원보증을 받은 경우는 예외로 한다)
	• 파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외로 한다.)
	• 최근 결산 기준 자본전액잠식
	• 외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”
	• 지원의 목표 및 내용이 기개발/기지원 과제와 중복된 경우
	• 국가연구개발사업 참여제한 중인 자 또는 기관(기업)이 참여하는 경우
	• 타 지역으로 이전 예정 기업(사업종료일 기준 타지역으로 이전 시 지원금 지급 불가)

2023년   월    일

위 신청인   업체명 :

대표자 :               (인)

전남테크노파크 원장, 에너지밸리기업개발원장 귀하

【서식 3】 사업참여 및 중복지원금지 확약서

사업참여 및 중복지원금지 확약서
사 업 명	2023년 전남 에너지산업융복합단지 활성화지원사업
과 제 명
기업현황	기업명		대표자명
	사업자등록번호		업체형태	□ 법인 □ 개인
총괄책임자	성 명		전화번호
	부서명		E-mail
○ 전남 에너지산업융복합단지 활성화 지원사업 지원신청을 위하여 제출한 계획서의 과제내용에 동의하고, 본 과제가 심의를 거쳐 지원 대상으로 선정될 시 관련 법령 및 규정을 준수하면서 과제를 성실히 수행할 것을 확약하며, 본 기업은 공고문의 참여제한 대상에 해당이 없음을 확인하며, 허위 사실 발견 시 지원금 환수 및 관련 지침에 의거하여 사업 참여에 제한을 받는 것에 이의를 제기하지 않는 것에 대하여 동의합니다. ○ 본 과제가 지원대상으로 선정되는 경우 타 정부지원사업과 중복지원 받지 않겠으며, 협약 후에도 중복지원 및 제출 서류의 기재 내용이 허위로 밝혀질 경우 본 사업의 지원대상 선정취소 등의 제재조치를 수용함은 물론 기 수령금을 즉시 반환할 것을 확약합니다. 붙임 3-1. 정부사업 수혜이력 및 중복지원 검토 확인서 2023년 월 일 (기업명) (대표이사) (인) 전남테크노파크 원장, 에너지밸리기업개발원장 귀하

【서식 3-1】 정부사업 수혜이력 및 중복지원 검토 확인서

정부사업 수혜이력 및 중복지원 검토 확인서

No	사 업 명	과 제 명	지원기관	지원제품	사업기간	정부지원금(원)
1
2
3
4
5

※ 최근 3년 이내, 기업지원 수혜이력과 정부(지자체), 공공기관 등으로부터 선정되어 유사한 내용으로 자금을 지원받은 기록 모두 기입

※ 지원 받은 내용이 없을 시, “해당사항 없음”으로 기입

※ 사업을 수행하였음에도 불구하고, 허위사항이 발견될 경우 선정취소 및 보조금 환수 조치

【서식 4】 개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

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2023년       월        일       신청인                    (서명)

전남테크노파크 원장, 에너지밸리기업개발원장 귀하